患者
甲状腺恶结节咨询：之前右侧甲状腺一直有一个结节两年多，定期复查，都是提示良性。昨天最新复查，显示，略有增大，为0.4*0.4cm(八个月前复查是0.33*0.31)，边界不清，形态不规则。详细见报告。
查了甲功正常。请问是否恶性的？下一步继续观察还是做手术？消融手术有用吗。（男，37岁）
图片因隐私问题无法显示
孙永辉医生
你好，根据彩超报告不大好
孙永辉医生
但是这么小，穿刺不好穿
患者
那怎么办
患者
直接手术吗
患者
消融手术可以做吗
孙永辉医生
可以再观察两个月
孙永辉医生
八个月基本大小没变化
孙永辉医生
消融手术不如开刀手术
患者
嗯，之前两年基本没有变化
患者
手术需要直接全切吗
患者
我只有右侧一个，是否影响寿命
孙永辉医生
不需要全切，如果是良性，只切右侧。如果是恶性需要切峡部和右侧。
孙永辉医生
甲状腺癌基本预后都很好，如果是乳头状癌的话，不影响生命。
患者
需要终生吃药吗？说有种不从脖子开刀的机器人手术，国内最好的做这类手术的知道江苏哪个医院最好吗？
孙永辉医生
如果是恶性的话，切了之后需要终身服用优甲乐。
患者
药物副作用大吗
孙永辉医生
副作用肯定是有的，只要剂量差不多就没问题。
孙永辉医生
而且你这个现在不一定是恶性的。
患者
那我先观察两个月？
孙永辉医生
恩，是的
孙永辉医生
肿块你摸不着吧
患者
摸不到
患者
也没有其他反应
孙永辉医生
那你观察两个月，这期间如果突然能摸着了，就赶快去做个甲状腺彩超
孙永辉医生
如果没有变大，那就不用去
患者
好的，谢谢
患者
如果做这类手术，知道江苏哪个医院最好吗？
孙永辉医生
这个具体不清楚，三甲医院都行，小手术，县医院都能做
患者
这么小不能穿刺吗
患者
彩超上说联系穿刺，江苏中西医院说可以做
孙永辉医生
这么小，不一定能穿刺到。
孙永辉医生
你可以去医院看一下，看他们能不能看到，如果能穿的话可以穿刺。
患者
有朋友建议去头颈科看，这个需要做什么
孙永辉医生
甲状腺科，头颈外科都行。
患者
是未来手术是头颈科做吗？还是让他们重新做检查评估？
孙永辉医生
这两个科都能做
孙永辉医生
一般他们会重新做个彩超
孙永辉医生
做个凝血五项
患者
凝血主要是看什么？
孙永辉医生
就是看看凝血功能。
孙永辉医生
如果凝血功能不好的话，可能会大出血
患者
不看内分泌科了吗
患者
手术是头颈科做？
孙永辉医生
甲乳外科或头颈外科，普外科这三个科都能做
患者
那就不找内分泌科了
孙永辉医生
恩
患者
如果观察两个月，那就先不需要再去头颈科了吧
孙永辉医生
也可以
患者
需不需要再换家大医院重新查一下甲状腺结节彩超
孙永辉医生
可以两个月后去
孙永辉医生
一个月后也行
患者
好的
孙永辉医生
恩
患者
那我再观察一个月
孙永辉医生
图片因隐私问题无法显示
孙永辉医生
扫描一下，到时复查出来了可以再找我
患者
好的，谢谢
孙永辉医生
客气了
孙永辉医生
希望我的回答能帮到你，若暂无问题请关闭提问，如果觉得我的回答确实对你有帮助，烦请给予很满意评价，你的认可是对我莫大的鼓励！另：下次不一定是我接题，建议关住本人，后续有问题可以继续咨询。谢谢！（如无后续问题，此信息不用回复）
患者
平时生活注意点什么，包括饮食食物上哪些不能吃
孙永辉医生
因为你甲功没问题，饮食没什么不能吃
患者
平时工作压力比较大，加班也多，有时手心经常出汗，不知道结节是否和这个有很大关系
孙永辉医生
一般甲亢的话会出现这种情况
孙永辉医生
有一定关系，但不大
患者
甲功正常不是甲亢
孙永辉医生
恩
患者
那得出的原因是什么？后面需要注意些什么
患者
也不知道为什么得了结节
孙永辉医生
原因很多
孙永辉医生
定期观察就行
患者
一直以为是平时工作压力大，加班多导致的…
孙永辉医生
有一定关系，但是具体为什么得不好说
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咨询时间: 2017-08-03
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