患者
脖子前面有一大片青色，左边胸锁乳头肌根部有点发黑，左边胸锁乳头肌根部发青，请问这是什么情况，该怎么治疗？（女，40岁）
王华伟医生
您好，能拍个照片看看吗？
王华伟医生
您好，如果您有紧急情况，着急的话，建议您马上去医院或者拨打120，网上咨询因为各种原因，不能代替面诊。网上咨询只能做到进一步了解病情。同时因为平常医院工作比较忙，回复的可能会不及时，有问题您直接提问，我看到了会随时回复。紧急情况建议您选择医院急诊就诊。
王华伟医生
您好，我需要具体的询问一下您的病情和病情的发展情况，以及您的检查情况。以便我更好的判断，给您一个更好的建议，希望您可以合作。
患者
您好，脖子正前边有一片发青已经有两周左右，今天我才看到两边胸锁乳头肌根，左边有点发黑，左边有点发青。请问这是什么情况？
患者
您好，请您提问？
王华伟医生
您好，能拍个照片看看吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
您好，自己看着明显，胸锁乳头肌拍的不明显。
王华伟医生
图片儿并没有看到什么异常
王华伟医生
你觉得不正常有多久了？
王华伟医生
还说出生就有？
患者
有两周左右，脖子前面发紧就像赖一条绳子，看脖子发现脖子前面发青。今天看看发青的好的没有，就看到胸锁乳头肌根部异常
王华伟医生
你按压疼吗？
患者
按着疼，身上的动脉搏动处按着都疼，请问是什么情况？
王华伟医生
身上其他地方有吗？
王华伟医生
搏动按着都疼是啥意思？脉搏一按着也疼吗？大腿根儿都疼吗？
患者
就是脚背动脉处按着疼
王华伟医生
两个脚都疼吗？
患者
是的，是怎么回事？能说一下吗？
王华伟医生
您平常抽烟吗？
患者
脖子前面发青是怎么回事，麻烦说一下？
王华伟医生
您说发青，因为我从图片里是一点儿青也没有看到。
王华伟医生
呃，如果一般皮下发青的话，考虑是皮下淤血。
王华伟医生
您近期有吃什么药吗
王华伟医生
或者就是一些先天性的那种血管瘤，或者是那种胎记什么的。但是这个出生就有的发青
王华伟医生
我可能经验有限，我给您退款吧，您找一个专家咨询一下，我的级别可能还不够，
患者
两个多月前吹空调受凉受寒后，吃温阳中药。
患者
问题很严重吗？
王华伟医生
不是很严重，因为我没有见到过这一种情况，你不要这种随机问了，您可以专门儿找一个医生去问。这种随机的派提不一定都是专家
王华伟医生
如果是按您说的，有皮下那种发青的话，一般就考虑是出血。要去查一个凝血功能
王华伟医生
但是我从图片看并没有看到发青的情况。所以也不考虑出血
王华伟医生
这种发青的话，您可以找一个皮肤科的医生问一下。
王华伟医生
中药的话，我不是太了解，我是搞西医的，而且现在国家对于西医来说，也不让涉及中医药领域，关于中药的，您可以专门找一个中医的医生咨询一下，现在在国内西医的医生都没有搞中医的权限和资质。
患者
我就想了解一下血管的问题，您问我吃什么药没有？我才告诉您，我吃的中药。
王华伟医生
血管的问题没有问题，血管的问题我知道的，都可以回答你。
王华伟医生
如果你胸锁乳突肌根部那一块儿按压着疼的话，建议去做一个局部的彩超。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
下肢有动脉粥样硬化
王华伟医生
这个就是血管里有斑块儿，血脂高引起的。药吃上降血脂的药了。
王华伟医生
平常血压高吗？
王华伟医生
您的下肢动脉有粥样硬化，具体的狭窄程度，知道吗？严重了就手术处理，不严重的话，可以先吃药。手术一般就是扩张放支架。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
麻烦看一下
患者
有斑块就一定血脂高吗？
王华伟医生
平常走路时间长了，腿疼吗？
王华伟医生
看彩超的话，还没有到狭窄的程度，还没有那么严重。
王华伟医生
粥样硬化就是因为胆固醇的沉积引起的，胆固醇不高就不会粥样硬化了。
王华伟医生
有的人抽血化验，胆固醇不高，其实已经高了。
王华伟医生
您血压怎么样？
患者
颈部是软斑块还是硬板块。严重吗？血压正常，不疼。
王华伟医生
颈部的斑块和下肢血管的斑块是一样的，都是因为胆固醇沉积引起的。
王华伟医生
从彩超来看，也没有那么严重，目前不需要特殊处理。
王华伟医生
还没有到这种，因为斑块沉积太多引起血管狭窄的程度。
患者
血管有狭窄吗？两个多月前吹空调受凉受寒一个多月后，用艾草红花水热敷了脖子后，脖子后面跳动厉害，又泡脚有30分钟后，脚疼。这之后腿腘窝到脚后跟腱发凉疼，有时左边小腿肚摸着和右边小腿肚温度一样，就是感觉左边小腿肚到跟腱特别凉，有时左边从腘窝到脚跟腱特别凉？请问这是什么情况？该怎么治疗？
王华伟医生
有斑块，没有到狭窄的程度。斑块多了才能引起狭窄，你现在没有。
王华伟医生
从彩超看，您的血管没有大问题。不是太懂中医药，我个人觉得，你还是不要用这个泡脚了。
王华伟医生
你的脚有肿吗？
王华伟医生
一直疼吗
患者
就泡了一次，因受凉后血管就凉遇热后血管会闭塞吗？血管中膜增厚能治愈吗？颈部是软斑块还是硬板块？根据我的情况您能判断出心脏血管有硬化吗？脑部血管有硬化吗？麻烦您一一解答
患者
现在不疼，不肿
王华伟医生
血管受凉会收缩，遇热会扩张。你这个没有怎么狭窄，不会突然闭塞的，除非是有血栓形成。血栓你会疼的。
王华伟医生
心脏的血管有没有问题？需要查心脏的造影才能看出来。
王华伟医生
根据你现在腿上的和脖子上的血管的判断，脑子估计也会有一些小的斑块吧，但是他不会很多，因为全身的血管都差不多。
王华伟医生
这些斑块儿你说的增厚没有治愈的方法。只能说是避免它继续加重。
王华伟医生
班块儿出现以前就会有这个中膜增厚的表现，这东西一旦出现了，就改变不了了，在现在的医疗技术下，没办法变回从前了。
王华伟医生
不明白您说的软斑块还是硬斑块是啥意思
王华伟医生
按老百姓的说法，软斑块就是容易脱落的，硬斑块不容易脱落，但是在临床上处理都是要改善生活方式，吃降血脂的药的，有高血压的话，要控制血压和血糖。
王华伟医生
如果斑块表面不光滑、形状不规则、回声很低，就是人们常说的软斑块。
王华伟医生
如果超声检查发现斑块表面光滑、外形规则、斑块回声较强，这就是平时人们所说的硬斑块。
王华伟医生
我看您的描述并没有那么全，是低回声，低回声的话，一般就是卵斑块
患者
您好，根据您的判断脑部血管有硬化吗？心脏血管有硬化？这两个月来，发现，脖子上和四肢血管都明显露出皮肤了？请问我这是情况还能治愈吗？发麻您一一解答
王华伟医生
四肢的血管有露出皮肤吗？你拍出个照片我看一下，如果血管突出皮肤那应该都是静脉。动脉在体表是看不到的。
王华伟医生
实在很抱歉，我很难判断心脏和脑血管有没有硬化，这个一般需要超声和造影才能看出来。
王华伟医生
血管一旦有了斑块，这种硬化就是不可逆的。现在的医疗技术没有办法让他变回正常。
王华伟医生
而且你现在腿上的这个小斑块儿现在没有说要谈到治愈不治愈的话题，你现在这个完全不需要治疗。就是说你现在没有狭窄，他不算病。不算病，谈什么治愈呢？
王华伟医生
如果说是要靠猜测的话，根据腿上的血管和脖子上的血管判断大脑和心脏的血管应该也是差不多的。
王华伟医生
但是医学是要讲证据的，不能靠猜测，是要讲证据的，西医遵循循证医学。不像中医的话，可以靠经验，西部完全不能靠经验来，经验有时候不准确，容易耽误病情。
王华伟医生
再丰富的经验也有出错的时候，但是检查不骗人，彩超机器不会骗人，是什么就是什么。
王华伟医生
您平常心脏有不舒服吗
患者
左手不定时不定处疼，左手发麻和心脏有关系吗？特别是晚上总是感觉左腿小腿肚发凉，白天感觉左腿小腿肚不舒服？这些症状和心脏有关系吗？有时双下肢（从腿腘窝到脚脖）皮肤不定时不定处发麻这是什么情况？麻烦您一一解答晚上拍个腿上的图片
患者
血管处发青是怎么回事？
王华伟医生
左手发麻，左腿小腿肚不舒服和心脏都没什么关系。怀疑心脏有问题的话，直接去查一个超声和心电图就看出来了。您这个发麻的情况，双下肢应该去骨科排除一下，是不是有腰椎间盘突出引起的？血管不会引起你发麻的。
王华伟医生
人的血管在皮下看本来就是发青的，所有人血管都是看出来都是发青色的。只要皮肤薄了，瘦了皮血管看的都是发青的。
王华伟医生
您说的血管发青，可以拍个照片儿过来，我看一下。
王华伟医生
是突出皮肤表面的那种吗？还是说就在皮肤里边儿没有突出皮肤表面？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
图片因隐私问题无法显示
患者
脚内踝，外踝，大腿，小腿
患者
以前血管不明显，就这一个多月血管显出来了是怎么回事？
王华伟医生
去做个彩超吧，您这有点儿像静脉曲张了。
王华伟医生
我看着像是静脉曲张。
患者
血管彩超看什么？椎基底动脉在颈椎边上吗？做什么能看到椎基底动脉供血不足？脖子严重扭伤后脖子上血管有损伤会自愈吗？做什么能看到？做牵引会拉伤血管吗？双脚发涨和血管有关吗？每天晚上躺在床上双下肢不定时不定处发麻像针扎一样，白天没有这症状请问这是怎么回事？麻烦您一一解答
王华伟医生
血管超声就是下肢血管的超声。下肢静脉，包括髂静脉也做了。椎基底动脉就在脖子里，然后给大脑供血。脖子扭伤一般也不会损伤血管儿。血管损伤以后，得看他的损伤程度，才能知道能不能自己长好。血管有没有损伤？做造影和彩超都可以看一下。做牵引的话，有拉伤血管的可能。双下肢不定时的发麻，应该去骨科看一下腰椎的问题，跟血管没有关系。
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咨询时间: 2021-09-18
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