患者
感觉自己乳头有点毛病。医生，我今年1.15检查过乳腺b超，右乳结节三类，单发，1厘米不到，现在两个多月过去了，自己摸着感觉更大了，并且结节旁边长多了一个，感觉摸着还是连着的，这是属于结节边缘模糊不清吗？这算是恶化了吗？还有就是医学视频上说，乳头捏捏会溢血的话就是癌了。我左边乳头会有点点白色分泌物，但是长了结节这个右乳房，乳头完全和左边不一样，有点外凸，然后我发现中间那些缝里有孔，感觉孔下面就是红色的，捏了捏没有流出血，但是感觉要弄破了…… 到底乳头流血捏的力度是怎样的啊？我不知道该不该发这个图片给您看，就是右边乳房的乳头，不好意思啊。您看能不能帮我看看。我这有点担心…（女，27岁）
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朱强医生
您好，感谢信任。能不能把超声报告的结果也发一下给我。
患者
您好医生，上次你帮我看过的，可是过了一阵子，真的感觉自己肿物不一样了。就是我上面说的那样，我看着超声图片上面的结节，旁边也有小阴影，感觉就是旁边新长出来的
患者
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患者
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患者
我画了个圈，
朱强医生
从这个肿物的大小和层次上看，不太容易摸到，也就是黄豆大小（当然我没有给你查体过，只是从报告中推测）。通常正常的腺体表面也是凹凸不平的，所以有可能摸着疙疙瘩瘩。但是这是良性的不用担心。这种情况，就是4-6个月复查彩超就行。
朱强医生
从照片上看，乳头非常正常！
朱强医生
牙膏状的分泌物是乳管内潴留的，也没啥事。透明液体 血性液体就需要进一步查
患者
捏乳头那个说法是怎么回事？出血的话是自己流血还是要捏？我第二张超声上面圈的阴影或者我结节旁边那些阴影是什么呀？不瞒你说我胸小上衣摸的比较清楚，尤其洗澡的时候有点沐浴露在表皮的时候，摸着结节和新结节似乎就是我圈着的那个，感觉融合了？这是属于超声判断的边缘模糊不清吗？我前几天乳房乳头刺痛好几下不知道怎么回事。 然后我近一个月没怎么穿过内衣，因为感觉穿着就有压迫感，不穿好吗？
朱强医生
不用刻意去捏乳头，自己捏不好容易损伤，可以在去医院检查时让医生来捏一下，就可以判断有没有溢液，也不是溢血就肯定是癌，也有良性的。
朱强医生
肿物边界不清或者模糊，这个需要专业训练过才能判断，或者超声描述可以看出。融合不是模糊。你圈的那个是周围组织的声像图。
朱强医生
乳头刺痛多数是乳痛症一种表现形式，心情不好 焦虑 压力大等等都会引起
朱强医生
穿不穿内衣主要是对乳房支撑的问题，因人而异，对乳房健康没有太大影响，但是时间长了容易乳房下垂。
患者
好，您把我每个疑惑的问题都详细的很专业的解答我了，我都突然不知道问什么了…… 我现在好像没有必要吃中成药了吧？好像没有什么作用。我准备下个月去复查b超，月经过后一个星期以后吗？如果三个月就增大了结节，有多长了个是不是很严重啊？我三个月前是上面的超声结果，有没有三个月后就变乳腺癌的那种啊？
朱强医生
你那个不可能变乳癌的
朱强医生
不需要吃中药
朱强医生
你这个情况完全没大事
朱强医生
愿意提前做就做，做了你就放心了
患者
听到您说的这句话我都想哭，为什么医生对我都有信心，我反而不自信…… 可我真的就是摸着结节增大了而且旁边长多了个。那医生，请问一般您临床的病人三个月增大增多，您咋建议………肯定不太好哇。医生我是听医院医生说的3-6个月复查，一般3个月，和一般半年-0-
患者
我们这医生看到年轻点女孩都是直接做b超，不会体诊诶
朱强医生
年轻女性乳腺良性肿物处理原则 1. 若肿物 < 2cm，建议：动态监测，4-6个月复查超声，若无肿物快速长大，或无恶性倾向，可继续4-6个月复查超声；若肿物增大速度较快（半年增大20%以上）建议手术治疗。亦可直接选择手术治疗，微创（单发肿物推荐）或传统手术均可。 2. 肿物 > 2cm，建议手术治疗，不推荐微创，易残留。若特别抗拒手术建议穿刺活检病理明确为良性肿物，动态监测每4个月复查彩超。
朱强医生
这是建议
朱强医生
年轻小女孩，长结节太正常了
朱强医生
做超声看结节，溢液是做不出来，只能医生检查，你可以要求一下
患者
嗯，能不能医生帮忙算算半年增大百分之20是多少啊？如果依照我的6.9*4.1。我平时乳头不明显溢液比较干燥的，就是自己捏的时候感觉把握不准，看着什么都不对。除了没流血出来，感觉即将要流血- - 那医生多长了一个这个又是怎么做结论？也就是根据大小去判断新长得吗
朱强医生
就是1厘米以上
朱强医生
感觉流血这个感觉不准
朱强医生
多长一个也是用彩超判断
患者
完了。那我的肯定有了，两厘米应该不至于，那我三个月到达了一厘米以上不就直接要手术？又听说手术复发高？那不是做手术也不好啊
朱强医生
我觉得，你这个1厘米也不用做，并且摸的不准
朱强医生
未必是
朱强医生
腺体表面很多疙疙瘩瘩的
朱强医生
到时候做个超声发给我吧
朱强医生
不用猜测
患者
我告诉您大概什么感觉吧…就是在乳房右侧从边缘摸起柔软的，然后摸着摸到个比柔软部位一个平面状有固体的东西的感觉（像原来那个结节），然后附近一摸又摸到个小的（新长的）然后居然感觉这两个中间有细细的什么连载一起的一个竖条的连接带一样。 天。您应该会觉得我好奇葩吧。好吧医生照了找您看一下 ，我感觉是不是我这阵子压抑影响了它增大
患者
啊医生，一般是月经后一个星期后比较适宜去检查比较准吗
朱强医生
很理解，不奇葩，很正常，而且心思细腻，你适合当医生😊
朱强医生
月经后一周查比较清楚
患者
哈哈哈，我爸以前就是医生啊，医学院毕业的，不过比较偏中医。不过后面心思大居然改行了，但是还是没有医生这个行业好！我也是对医学挺感兴趣的，可惜高考那会没发现这个兴趣- - 您夸我心思细腻其实我觉得这个真是我缺点，想太多太容易焦虑啦，这对病情也不好，嘿嘿。每次和您聊病情您都能解答我疑惑还有开导我，谢谢您哈，那我这个小病患先不打搅您了。祝您工作愉快身体健康～ 有啥不懂的再问您哈哈
朱强医生
不要紧，小女孩心思细腻特别好，焦虑可以慢慢改善，都不是大问题，也可以转移一下注意力，用心做别的事😊 感谢信任！随时欢迎
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患者
医生您还在线吗？我想再麻烦问您两个问题，第一就是，我发现我乳头，上好像有点地方有点“发白”像表皮下有透明液体一样的颜色，就像人家皮肤上大概的“水泡”模样，不痒不痛，这是正常吗？是乳头湿疹吗？第二就是多发性结节是同一个乳房上长了几个点意思吗？想问问您临床上遇到那种本身单发结节变多发长多了，一般是什么个病情发展呀？可以判定加重病情了吗？真是不好意思晚上打搅您。
患者
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朱强医生
白点是类似别的地方的皮脂腺，正常结构
朱强医生
不是长多了，而是本来就是多，但是之前很小，发现不了，后来长大了
患者
。。那我这个也太夸张了。哎。一下子长大那么多。说多了都是泪。超过一厘米您会建议病人手术吗？医生，您经验丰富，其实纤维瘤中药有没有什么办法可以消除或者缩小啊？或者除了中药方面。别的治疗呢？就只能等着结节变癌才能治疗吗？
朱强医生
我不建议手术
朱强医生
等大了在做手术
患者
等大了再手术是多大呀
朱强医生
2厘米
患者
手术复发率很高是吗
朱强医生
良性肿物不会复发，但是有可能在别处新长，和手术不手术无关，多发肿物再发现新长的几率更高些。
患者
那复发的基本就是恶性了？
朱强医生
不是啊
朱强医生
良性的不叫复发
患者
有没有两厘米还是3类的？
朱强医生
那都是新长的
朱强医生
多的是
患者
就是说良性的也还会在新的部位长个良性的出来？
患者
医生，为什么三类良性的结节会不断增大啊？有没有控制的办法
朱强医生
没有别的办法
朱强医生
不是一定会长
患者
明白您的意思了，
患者
同个乳房长多几个就叫做多发性结节是吧
朱强医生
是的
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咨询时间: 2019-03-26
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