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问题描述:
您好，有两个位置，一个就是肛门那的那个大的肿起是痔疮还是肛周脓肿啊，第二个就是我画圈那个位置会是什么很远的肛周脓肿或是什么肛瘘的外口么？多谢您。我两周前还因为大便变偏去肛肠门诊看过，当时指检了，也做了电子肛门镜，只说有内外痔啊，没说别的。（男，40岁）
分析及建议:
这个小点的这么看，也不好判断是什么，需要指诊一下才能确诊。如果按着疼，是硬的包块，就得考虑感染了，结合超声考虑肛周脓肿或者肛瘘可能性大。经过用药后，痔疮变小一点了。如果自己感觉症状减轻，可以继续用5天药物，百多邦和肛泰栓或者太宁栓一起配合使用。之后没有不适再停药吧。
患者
您好，有两个位置，一个就是肛门那的那个大的肿起是痔疮还是肛周脓肿啊，第二个就是我画圈那个位置会是什么很远的肛周脓肿或是什么肛瘘的外口么？多谢您。我两周前还因为大便变偏去肛肠门诊看过，当时指检了，也做了电子肛门镜，只说有内外痔啊，没说别的。（男，40岁）
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来丽霞医生
肛门口大的应该是个痔疮，疼吗？圈起来的像是毛囊炎，没有硬的大包块就不是脓肿
患者
肛门那个有一侧好像有一条硬的，但不连着，按着疼。圈的那个不会是什么肛瘘的什么外口吧。我看网上写什么可能会是个包，不太懂
来丽霞医生
圈起来的地方如果反复肿起来大的包块才是脓肿，看着不太像，可以用百多邦外涂一周看看，每天2次
来丽霞医生
口服迈之灵或者地奥司明片，一天2次，一次2片
患者
已经用了百多邦了，四月五六号起的，上了碘伏就小了，后来肿了一次，加上了百多邦，就一直没有肿过。
患者
第五张第六张是之前开始时的情况，第四第七是前两天差不多的情况
来丽霞医生
不疼就不用管它了
患者
好呢
来丽霞医生
平时注意保持大便通畅，养成排便良好习惯，每次排便时间不超过5分钟。久坐久站超过1小时起来活动一下。
患者
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患者
我刚查的，您帮我看看啊
来丽霞医生
你圈起来的也没说怎么了
来丽霞医生
其他的只说低回声，一般感染会这样，血管有时也这样。这个超声报告不专业😓
来丽霞医生
痔疮目前没有不舒服不需要用药，因为药物用了也不会去除痔疮。只有发作疼痛，便血，脱出不能回纳等不适时再需要药物治疗。所以现在开始得注意保持了～平时注意保持大便通畅，养成排便良好习惯，每次排便时间不超过5分钟。久坐久站超过1小时起来活动15分钟。
来丽霞医生
圈起来的地方没有不适也不用管它，反复肿起来再考虑手术
患者
有什么好的药推荐么？痔疮挺大的
来丽霞医生
用花椒盐水坐浴，花椒40粒，食盐一小勺，开水冲泡，待温后坐浴，每次便后或者睡前都可以坐浴，时间控制在5～10分钟，坐浴久了会加重肛门不适
来丽霞医生
外用太宁膏，太宁栓（复方角菜酸酯栓），一天两次，便后或者睡前使用。
来丽霞医生
膏是抹在肛门外面的，栓是塞肛门里面。先抹膏再塞栓，塞栓的时候可以把栓头上涂点药膏起到润滑作用，顺便也能把膏带到肛门里面，栓剂会自行融化吸收。
来丽霞医生
每天一次，用一周看看
来丽霞医生
口服迈之灵或者地奥司明片，一天2次，一次2片
患者
对了，那个痔疮表面上有不少摸着像小疙瘩的东西，摸着还很疼，这是啥，我也照不太到。
来丽霞医生
静脉曲张吧，不疼就没事
患者
疼啊，主要就是那些小疙瘩疼
患者
痔疮这个包反而不太疼
患者
还有，这几天连续两天每天两次熊胆栓剂，感觉有一点点发烧，是栓剂导致的么？咋看痔疮有没有化肿啊
患者
现在是包软了些，脱肛的小了一点点
来丽霞医生
看不到什么小疙瘩，只有一个大的痔疮
来丽霞医生
建议门诊检查一下，可以用上消炎药膏看看，百多邦，每天2次
患者
您好，是在长痔疮那个包的地方哦，就是痔疮靠近肛门那侧，在痔疮与皮肤相连处
以上为历史咨询记录
患者
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患者
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患者
这是现在的情况，是有好转么。
患者
一直用的肛泰
患者
熊胆的栓剂用了有点低烧不敢用了
患者
还要用太宁那个么
患者
硬的地方在减小，但周边总是有像小疙瘩的东西，按压那些小疙瘩会疼。平时走路什么的没啥感觉。那个最大最硬的是在痔疮这个包里面的，不咋疼。倒是我说的那些摸着像小疙瘩的会压疼
患者
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患者
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患者
就是我画圈的那其中的白色的小包那种，就是我说的摸着像小疙瘩的
来丽霞医生
这个小点的这么看，也不好判断是什么，需要指诊一下才能确诊。如果按着疼，是硬的包块就得考虑感染了，结合超声考虑肛周脓肿或者肛瘘可能性大。经过用药后痔疮变小一点了。如果自己感觉症状减轻可以继续用5天药物，百多邦和肛泰栓或者太宁栓一起配合使用。之后没有不适再停药吧
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咨询时间: 2021-05-03
