患者
前天晚上第一次和老公做，都是第一次，一直进不去，后来我硬坐下去的，特别疼特别紧，进去之后就出来了，没再做，有出血，以为是处女膜破损了，第二天护垫上有一点点血迹，没太在意，结果晚上洗澡发现阴道里有血，今天第三天，中午护垫上轻微血痕，去洗手间发现直接往外滴血，用力滴的更多，还有一两个很小的血块，有点害怕，是前天摩擦损伤内壁了还是怎样？多久会好？需要去检查吗？这是我第一次，所以应该不会是有妇科疾病吧？医生，帮我解答一下困惑吧，我该怎么办，有些害怕，谢谢。（女，28岁）
金辉医生
你好，末次月经是什么时候来的？
患者
上个月21-27号
金辉医生
[自动回复]您好，现在有急诊需要马上处理，，请您留言具体问题，我一忙完，我会及时回复您的问题，请谅解。😊
金辉医生
那你现在正好是排卵期，有可能是排卵期出血，并不单纯是处女膜的问题
金辉医生
排卵期出血是因为排卵后，机体雌激素下降幅度太大，导致的出血。少量出血，可以不治疗，出血多，需要吃致康胶囊止血，补雌激素止血。
患者
可是之前都没有出现过这个症状，前天晚上做过之后才出现的，一直到现在。有什么能突然刺激到排卵期出血呢？套套也戴着了，我知道肯定不是处女膜的问题，因为是阴道出血，不是外阴。我上网查了很多，看到一些解答怀疑是自己用太大力暴力了自己，把内壁磨损了，但更多的说法说可能自身有炎症，我挺担心的，所以向您求助😢
金辉医生
就是因为你是阴道里面的出血，才是排卵期出血，如果是外阴出血，那就是处女膜撕裂伤口太深导致的出血了
金辉医生
排卵期出血是内分泌的问题
金辉医生
根据你月经的周期，你现在正好是排卵期，完全符合排卵期出血的症状，所以不用紧张，可以先观察看看，如果一周内不能止血，再去医院检查。
患者
还有我从大约一年前开始 来月经前两三天都会有一些褐色的东西排出，不多，我都用来当做月经提醒了，两三天之后才会正常来经血，这是怎么回事啊？
患者
嗯
患者
是内分泌的因素吗 那内分泌影响的哪里出的血啊，不是因为暴力造成的物理性损伤出血吗
患者
我是想弄得明白一些，希望大夫您别嫌我问的细碎，谢谢
金辉医生
你好，正常的月经周期是23到35天之间，七天之内完全干净，月经量20到80都属于正常范围。
金辉医生
如果加上褐色的，那是出血，再加上你正常的月经七天内能不能完全干净
金辉医生
谢谢你的心意
患者
那从褐色到完全干净得八九天
金辉医生
那你这种情况是不正常的，月经必须七天内完全干净，如果不干净就是，有问题，你的情况考虑是卵巢的黄体功能不足导致的。
金辉医生
考虑是孕激素水平低
患者
怎么导致的 问题严重吗 怎么办呢
金辉医生
我可以给你出个方案治疗，可以治疗你经期长的问题，也可以治疗你排卵期出血的问题
金辉医生
很简单
患者
我其实还有个问题没弄明白 怎么就突然排卵期出血了 那个血是哪里来的啊
金辉医生
排卵期出血是从子宫里面流出来的。
金辉医生
排卵期出血是你内分泌激素水平不平衡，出现了问题，总体来说是你内分泌有问题
金辉医生
你原来就经期延长，这说明你原来激素水平就有问题，就不太正常。
金辉医生
想具体搞清楚你自己的激素水平，需要，下次来月经的，第2到5天之间，空腹抽血查一下性激素六项，看看卵巢功能现在怎么样？
金辉医生
如果不正常治疗就可以了，调理内分泌，就不会排卵期出血了，也不会经期延长了，就是这样简单
患者
调整的话复杂吗 有点怕
患者
之前没有出现过排卵期出血 这次是因为精神紧张做了诱因了吗
金辉医生
和紧张没关系，这是内分泌激素不平衡的原因
患者
就这么巧 和这次的事完美衔接了吗，以后再做我要阴影了哈哈哈哈哈
患者
这种情况下可以同房吗？还有，我也不知道问谁，里边真的紧的要命，一点都没空隙，受刑一样，疼得厉害，这样正常吗？
金辉医生
现在你有阴道出血，不能同房。
金辉医生
而且你处女膜撕裂的伤口还没有完全恢复，如果同房还会导致出血量增大，如果撕裂的伤口很深，还需要去医院缝合处理
患者
同房第二天就一点都不疼了 我自己也没看 不知道撕没撕裂 应该不需要缝合什么的吧。最近我要注意什么吗？还有如果像您说的黄体功能不足，是不是很严重，会影响以后怀孕吗？
金辉医生
卵巢黄体功能不全，如果怀孕了容易流产
患者
🙁
金辉医生
排卵期出血，你打算治疗吗
患者
如果真是这样 肯定要治疗啊 但我可能不在排卵期 我最近四五个月周期25天左右
金辉医生
你上个月21号来的，现在不正好是排卵期吗？
金辉医生
怎么不说排卵期
金辉医生
出血的时间正好是来月经的第十四五天，正好排卵期啊。
患者
褐色分泌物出现是19号呢
金辉医生
19号出血，那是卵巢黄体功能不全，你是两个问题，一个是排卵期出血，一个是卵巢黄体功能不全，这是两个病
金辉医生
你这两天出血是排卵期出血。
患者
嗯嗯 谢谢您
金辉医生
[自动回复]您好，现在有急诊需要马上处理，，请您留言具体问题，我一忙完，我会及时回复您的问题，请谅解。😊
金辉医生
不用客气，有问题欢迎随时咨询
患者
嗯嗯 非常感谢
金辉医生
不用客气。有问题随时问😊
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咨询时间: 2018-09-06
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