你好大夫，我母亲今年六十二，今年5月份发现胃贲门腺癌，之前化疗三次，三周前刚刚坐完手术，我想问一下我们这个病需不需要做基因检测。（女，62岁）

我觉得按目前情况可以做her2的FISH检测，其他的倒不一定要做。如果FISH已经做了，her2没扩增的，那基因检测不一定要做了。因为胃癌本身没有特异的靶向药，而且目前是以术后辅助治疗为主，基因检测现在有些做得过广了，如果是晚期需要尝试靶向药的时候做基因检测比较有意义，但现在并没有要寻找靶向药，her2基因不扩增就不适合用针对her2的靶向药，算中期偏晚，毕竟已经有一些淋巴结转移了。临床上我们一般把晚期定义为肿瘤其他脏器转移，但你妈妈是区域淋巴结转移，早期我们一般是指1期，但很明显你妈妈不是1期。