患者
81岁男性，出现咳嗽、咳痰、痰中带血伴胸闷症状，肺间质纤维化4年，检查显示“右下肺门占位性病变，符合中心型肺Ca并邻近肺静脉受侵、纵隔淋巴结转移，同时伴有慢性支气管炎、肺气肿并双肺间质纤维化、右侧少量胸腔积液”肿瘤标志物CA-125 70.70U/ml，SCC1.60ng/ml
请问医生，这样能确诊为肺癌吗？严重吗？是早期症状吗？（男，81岁）
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龙麟医生
您好，根据影像学检查，高度怀疑是肺癌，符合中心型肺癌，但如果要百分百确诊，但需要穿刺取病理才能明确。
患者
现在这些判断，还不能确定是良性还是恶性对吗？
龙麟医生
因为没有见到CT报告，无法知道占位大小，已经纵隔淋巴结转移情况所以不好说是属于几期，最起码是II-III期。也就是老百姓常说的中期甚至中晚期。
龙麟医生
根据报告高度怀疑是恶性的了，但即使百分之九十九，也需要病理最终明确。
患者
中晚期一般会出现什么症状呢？病人最近输了几天消炎药，咳嗽减轻，吃饭也挺好，所以感觉根本不像得了肺癌
龙麟医生
您可以网上查查“肺癌TNM分期”，很详细，根据T：肿瘤大小，N：淋巴结情况，M：远处转移情况，进行分期。分为1、2、3、4期。
龙麟医生
肺癌发生的时候会办法肺部感染的，通过抗感染等治疗，症状是有减轻可能。但影像学是客观存在的东西，占位已经有了，也就是说肺部已经有个不知名的肿块，肿瘤肿瘤就是多出了一块肿块，不是说症状缓解了就能排除肺癌可能，根据现在情况，百分之八九十的概率是肺癌了，需要确诊就必须做病理穿刺。
龙麟医生
我工作中也见到很多刚发现时没有症状的患者，一旦告知病情，马上就觉得全身都是问题，当然不是单纯心理作用，很多是随着肿瘤进展，症状会越来越凸显。甚至我还见到过直到过世都没有典型肺癌症状的患者，症状可以早期发现肿瘤，但确诊必须是影像学+病理学。
患者
好的，谢谢医生！
龙麟医生
不客气，能理解家属的心情，但作为医生只能根据客观存在的东西去给您分析，建议尽快到当地三甲医院肿瘤科住院，进行穿刺取病理，明确肿瘤性质，才能进行相关治疗。
龙麟医生
祝康复！
患者
好的，明天就要做穿刺了，只是自己还一直无法接受，不愿意相信。再次感谢医生！
龙麟医生
出病理结果可以继续咨询，希望能给您一些帮助！
患者
嗯嗯，好的，十分感谢！
龙麟医生
不可以，如果满意的话，帮忙给个好评😊
龙麟医生
不客气😊
患者
好的
龙麟医生
😊
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咨询时间: 2018-05-01
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