患者
父亲因直肠癌入院手术，医生说手术很成功，但后续需要继续治疗，想请问病理报告单最后一句是什么意思，应该采取怎样的放疗化疗这些治疗手段（男，57岁）
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赖章超医生
您好，根据你父亲的术后病理结果确实用化疗
赖章超医生
如果比较低位的直肠癌，还需要放疗
患者
化疗效果会理想吗
患者
距离肛门10cm左右，直接切除了，没造瘘
患者
这个需要放疗吗？
赖章超医生
病理单上最后这些指标叫免疫组化指标，是对肿瘤性质的标志、和一些蛋白的标志
患者
可以详细一点说一下吗赖医生，看不懂，心里没底
赖章超医生
需要，我们说腹膜返折线以下的都要放疗，一般13cm以下的就要放疗
患者
会影响正常寿命吗
赖章超医生
术后辅助治疗是为了降低以后复发转移几率的，所以该做还是要做，特别是病人肿瘤已经侵犯整个肠壁到达周围脂肪组织了
赖章超医生
不做术后辅助治疗更可能影响寿命
患者
嗯，我懂了，谢谢您
赖章超医生
等会啊，我把免疫组化指标的意义跟你说一下，比较多，稍等
患者
好的，太感谢了！麻烦您了！
赖章超医生
EGFR、Cerb2这两个只是蛋白标记，可能在后续指导用药方面有一定的作用，因为有针对这两个基因的靶向药，但一般用在肺癌和乳腺癌上面，所以只能说对后续用药方面有一定的指导意义。ki67，是一个增值指标，一般超过5-10%，就算是高增殖了，你父亲这个指标达到70%，说明目前肿瘤处于高速增殖状态。MLH、MSH这些是一种叫微卫星不稳定的指标，肠癌里常常是阳性，对后续假如有用靶向药也有一定的指导意义。其它的指标意义不是很大。
患者
谢谢！辛苦您了打了这么多字！
赖章超医生
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患者
您觉得应该做几个化疗和放疗呢
赖章超医生
直肠癌术后化疗是以半年来算，化满半年，一般要6-8周期。放疗按剂量来算的，总剂量一般要达到5000cGy，一般是25次。
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咨询时间: 2019-03-21
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