患者
痔疮复发了，这一次有点严重！（女，22岁）
男的
王彦凯医生
你好，现在有什么症状吗？
王彦凯医生
能拍个图片吗
患者
稍等啊
王彦凯医生
好的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
第一张是两天前复发特别疼和难受时拍的
患者
图片因隐私问题无法显示
王彦凯医生
这个可能需要手术了。
患者
反了
患者
第二张是我用了几天药拍的
王彦凯医生
这个包块儿能够自己回缩到肛门里面去吗？
患者
不能
王彦凯医生
那就建议手术
患者
给它塞进去过 没一会就出来啦
王彦凯医生
痔的分期你看下。Ⅰ度：便时带血、滴血或喷射状出血，无内痔脱出，便后出血可自行停止。Ⅱ度：便时带血、滴血或喷射状出血，伴内痔脱出，便后可自行回纳。Ⅲ度：便时带血、滴血，伴内痔脱出或久站、咳嗽、劳累、负重时内痔脱出，需用手回纳。Ⅳ度：内痔脱出，不能回纳，内痔可伴发绞窄、嵌顿。通常Ⅲ、Ⅳ度内痔、混合痔需要手术治疗，另外长期反复出血引起贫血、血栓性外痔也是需要手术治疗的。不过痔最好经过内科保守治疗后看看效果，不好，在考虑手术，毕竟手术比较麻烦，也不敢保证不复发。
患者
你看一下第一张 是我刚拍的 为什么开始泛白了
王彦凯医生
因为压迫缺血
患者
哦 我这两天都是上过厕所后 泡一会盐水 然后用马应龙痔疮膏 和口服化痔片和消炎药
患者
还用过几粒痔疮栓
患者
一直也不出血
王彦凯医生
关键是你这个治疗只能缓解症状，最后只能考虑手术。
王彦凯医生
其实让他不出血很简单，让这个包块消除很难。
患者
手术的话我想着能不动就不动 因为工作太忙了
患者
我之前也这样过 用了一周痔疮膏好了
患者
而且这两天一直在好转
患者
之前刚复发的那天坐也不是 站也不是 特别疼 现在不是那么疼了 也能走路了
王彦凯医生
这种情况下单纯用痔疮膏缓解症状很简单，但是我刚才也说了消除包块这个太难了，可能需要一两个月时间。
王彦凯医生
1平时不要久坐久站，少吃辛辣刺激性食物，少熬夜。多喝水，多吃富含纤维的蔬菜水果；2避免久坐久蹲；养成良好的大便习惯，一天一次，防止大便干结。尽量减少如厕时间，一般不超过五分钟，不要在上厕所时玩手机看书；3保持肛周卫生，每天温水坐浴，早晚各一次，水温稍微热点，不烫为宜，屁股泡在水里十分钟左右，这样可改善局部血液循环，缓解症状；4坐浴后外用马应龙痔疮膏或者太宁膏；5这个包块尽量及时推回肛门里面去，后面会慢慢好转，会变小，但是可能不会完全消除；6如果想现在就把他消除，就要考虑手术，手术的话，也不大，做个切除，住院三五天，七八天差不多可以正常活动的，但是剧烈运动完半个月以上。
患者
那你介意我现在手术还是保守治疗
王彦凯医生
其实我觉得你现在如果症状很重的话，当然建议手术症状如果不是很重也可以内科保守治疗，到最后顺利的话可能变得很小，但是可能不可能完全消除，如果不顺利的话再做手术也不迟。
患者
行吧 但是我看好像又有一个要长出来啦
王彦凯医生
好的
患者
要是在长出来一个 是不是就必须手术啦
王彦凯医生
也不是的
王彦凯医生
也可以内科治疗
患者
好的👌 谢谢您 您还有什么介意吗
王彦凯医生
我没有了啊
王彦凯医生
我都写完了给你的方案
患者
最后问一下 我这个属于什么痔
患者
外痔吗
王彦凯医生
混合痔应该是
患者
好的👌谢谢
王彦凯医生
客气的
王彦凯医生
有个事麻烦下，如果可以的话，请给个非常满意好评。如果我有什么需要改进的，也请你直接给我说就好了。 谢谢啊
患者
这个您放心
王彦凯医生
谢谢啊
患者
客气的
王彦凯医生
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咨询时间: 2019-12-11
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