患者
胃癌 转移肝癌转移胸腔（男，61岁）
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彭昆伟医生
你好。你想咨询什么问题？
患者
有什么好的治疗方法？
彭昆伟医生
你好。你把图再发一次。我这里看不到
患者
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患者
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患者
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彭昆伟医生
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患者
胃体小弯侧壁增厚，呈软组织肿块状，形态不 规则，向粘膜外腹腔侵犯，增强扫描呈明显不均匀强化，小网膜囊见多发肿大淋巴结，部分融合，与胃及胰腺分界不清。肝内见多发类圆形、椭圆形肿块，较大者约8.9cmx7.6cm，边界不清晰，密度不均匀，增强后呈轻度边缘强化。门脉显影尚可。肝内外胆管无扩张。胆囊不大，壁不厚，内未见高密度灶。脾脏不大，质均匀。双肾上腺、双肾大小、形态及密度未见异常。腹膜后未，见肿大淋巴结。腰椎见内固定。右侧髂骨外缘局部 考虑胃Ca并腹腔多发淋巴结转移，局部与胰腺分界欠清，请结合临床 肝多发转移瘤 腰椎术后态. 右侧髂骨外缘局部骨质破坏，建议必要时结合ECT
彭昆伟医生
我晚点回你，看不到图
患者
我把图上的文字给你发过来了
彭昆伟医生
晚期了，没法手术
彭昆伟医生
只能化疗
患者
没有别的方法了吗？
患者
只有化疗是吧？
彭昆伟医生
还可以做基因检测，看看能不能用靶向药
患者
我们这儿的地方医院说肝癌跟胃癌，不能用靶向药
彭昆伟医生
可以的
彭昆伟医生
你在哪里？
患者
内镜所见:食管黏膜光滑，黏膜下血管纹理清晰，收缩蠕动正常，OE观察未见明显茶色区。 贲门距离门齿40cm,齿状线清晰，贲门口收缩正常。 胃底黏膜光滑，黏液湖清，未见静脉曲张。 胃体中部小弯侧黏膜粗糙，见-处巨大溃疡隆起型病变，表面覆污苔，僵硬，蠕动差，延伸到胃角，于溃疡边缘多点活检5块，质脆、易出血;余胃体大弯侧黏膜皱襞粗大，蠕动欠佳。 胃角黏膜充血水肿，红白相间，以红为主。 胃窦黏膜光滑，红白相间，呈花斑样改变，蠕动好。 幽门黏膜光滑，幽门口圆，蠕动规律。 十二指肠球部黏膜光滑，无溃疡。 十二指肠降段黏膜无异常。 诊断: 胃占位性病变(考虑Ca) 慢性萎缩性胃炎(C1)
患者
他这个胃上是不是也很严重？
彭昆伟医生
主要看ct，已经是晚期
患者
除了化疗放疗靶向药免疫还有啥好的治疗方案么
彭昆伟医生
没有了
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咨询时间: 2024-04-09
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