患者
你好，吴医生，4月9日做胃镜查出胃不典型增生，4月20日做了胃大部分切除，之后病理报告为，胃原位腺癌，严重吗？能治愈吗？麻烦帮我看看，谢谢你（女，36岁）
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吴强医生
您好，请问下有没有手术记录呢
患者
没有，只是大概我知道些可以吗？
患者
切除大部分胃的同时也切除了周围的一些淋巴
患者
大夫说手术做得很彻底，但因为年龄的问题建议需要化疗
患者
吴医生，从这个报告单能判断我这是胃癌早期吗？
吴强医生
原位腺癌是早期胃癌，也没有淋巴结转移，不需要化疗的
吴强医生
原位腺癌几乎不会转移，做化疗意义不大
患者
可医生说为了保险，最好化疗，说我这个年龄有风险比较高，有这说法吗？
患者
我也不想做化疗
吴强医生
这个对于浸润性腺癌有这个说法，原位腺癌还是非浸润性腺癌，不用化疗的，因为都不会转移，那为啥要做化疗啊
吴强医生
做化疗没道理的
吴强医生
定期复查就可以了
吴强医生
不放心的话，可以把肿瘤组织标本拿到省级以上医院去做病理会诊，确定一下是不是原位腺癌
患者
那是不是我还存在别的问题呢？手术完除了这个病理单以外，判断是否化疗还需要别的依据吗？吴医生
吴强医生
年龄不是绝对的危险因素，要看病情，原位腺癌还处于胃癌的萌芽状态，几乎是不会浸润和转移的，没有做化疗的依据
吴强医生
其他问题没有的
吴强医生
主管医生可能是考虑到您比较年轻，想加道保险
吴强医生
但化疗药物也是致癌剂，有可能过了二三十年会致癌
吴强医生
得其他癌症
吴强医生
现在做化疗很有可能是徒劳无益的，反而加大了化疗药物致癌的风险
患者
谢谢吴医生，我再找主管医生了解一下，太感谢您了😊
吴强医生
不客气，建议可以把肿瘤标本再送到高一级的医院做下病理会诊，确定是不是原位腺癌，如果确定是了，那就完全可以放心了
患者
好好好
吴强医生
嗯嗯
患者
吴医生，打扰了，我这边主管医生说我这是原位癌中风险比较高的腺癌，所以还是得做化疗
吴强医生
怎么判断有高风险的？
患者
说因为是胃原位腺癌，
患者
原胃位腺癌比胃原位癌风险大吗
吴强医生
胃原位癌就是指的是原位腺癌啊
吴强医生
胃癌的病理类型绝大多数都是腺癌
吴强医生
到上级医院再去看看吧，找肿瘤科专家
患者
他说我这种只占胃癌中的百分之九
吴强医生
外科医生说的？
患者
好的好的，那我去上一级医院会诊一下，请问去综合性三甲还是省肿瘤医院更好?谢谢你
患者
对，外科医生说的
吴强医生
对的，综合性和肿瘤医院都可以的
患者
好的，谢谢你
吴强医生
不放心，到省会的教学医院去咨询一下专家
吴强医生
去的时候把肿瘤标本拿过去病理会诊一下，确定下是不是原位癌
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咨询时间: 2019-05-10
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