患者
老丈人去年查了肺癌，这是一年后验血复查的单子和CT检查单，（男，27岁）
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孙高峰医生
请稍等我看一下图片资料
孙高峰医生
很有可能是转移了
患者
好的
孙高峰医生
做过基因检测吗
患者
做过
患者
吃靶向药的
孙高峰医生
那应该是耐药了
患者
是的，
患者
刚吃时药物反应有的，现在一年多了，药物没反应了
孙高峰医生
患者
我们基因配对没找到，是麻木的乱吃的，
患者
化疗的话，主治医生不建议，觉得化疗加速死亡
孙高峰医生
目前不建议化疗了
孙高峰医生
就是看有没有合适的靶向药可以更换
孙高峰医生
之前吃的什么靶向药，易瑞沙还是特罗凯？
患者
吉非替尼片
患者
之前吃了药物反应一直拉肚子，现在没有了，
孙高峰医生
这是第一代靶向药
孙高峰医生
可以再做下基因检测看看有没有T790m突变，有的话可以用奥西替尼
患者
哦，好的
患者
主治医生说，估计希望也不大，
孙高峰医生
虽然不大，也是个机会啊
患者
现在配了一支药，和一瓶水，说是修复骨头里的，
孙高峰医生
应该是唑来膦酸之类的双磷酸盐吧
患者
唉，我们是农村家庭，没啥大收入，一年的时间花了好几万了，
患者
孙医生，这药意义其实也不大吧？
孙高峰医生
是针对骨转移瘤的
孙高峰医生
有一定作用
孙高峰医生
听医生的吧，不会有问题的
患者
好的，
患者
孙医生你给的建议就是在做一次基因检测，如果有合适配对那就最好了，
孙高峰医生
目前就是看有没有T790突变了
患者
本身我们第一次是没配对到，主治医生说你们麻木吃，能有一年半时间不错咯，
孙高峰医生
这样啊
患者
好的，也只能这样了
孙高峰医生
本来就是盲服啊
孙高峰医生
那就不好办了
患者
是的，基因检测主要的12项还是多少我忘记了，反正没配对成功
患者
后来主治医生也说了，没配对成功，化疗不建议，你们家属要不试一下麻木吃个三个月怎么样，三个月复查有效果，那就继续，
孙高峰医生
没有靶点就比较麻烦了
患者
有效果，吃了一年多了，那个癌细胞没增大，现在就是骨转移，还有就是靶向药没反应了
孙高峰医生
是的就是耐药了
患者
反正主治医生现在也说了句心里话，靶向药没啥作用了，基因也没配对成功，化疗不建议，现在难听就是等死了，骨头疼只能吃止疼药，后期打止疼针，
孙高峰医生
这样的悲剧我工作中见过很多了，这种情况下医生也无能为力了
患者
是的，
孙高峰医生
先用下目前配的药吧，期间有问题需要解答的话咱们再联系仔细分析
患者
麻烦你医生了，我其实就是想让你看看报告上的病理，看看还有啥法子？
患者
好的，看来都是那意思，我懂了，
患者
麻烦你了医生
孙高峰医生
很遗憾
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咨询时间: 2020-03-18
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