患者
结肠癌转移病灶。可不可以做手术.今年29岁。转移尿道管堵塞做的肾造瘘。（女，29岁）
王显婷医生
您好，请问确诊多久了啊？
患者
图片因隐私问题无法显示
王显婷医生
转移灶一般不建议手术切除
患者
图片因隐私问题无法显示
王显婷医生
以全身治疗为主
患者
这不建议他太年轻了嘛。想试一把，
王显婷医生
良性？
王显婷医生
之前是良性
王显婷医生
明白了
患者
他现在就光输卵管有一个淋巴瘤肿大，其他部位一切正常。
患者
我感觉结肠癌没有良性的，是不是医生为了家属？这么写的。
患者
他这个术后八年了。我感觉这一个有可能是心长的不是转移
患者
新长的。
患者
pTCT你看了吗？上边的结果。证明是良性还是恶性？
王显婷医生
我不知道啊，怎么这么混乱
王显婷医生
前面良性肿瘤，后面结肠癌
王显婷医生
Pet看是恶性
患者
他现在还没做穿刺活检。，你能确定他是恶性的吗？
患者
第一次结肠癌也做过化疗，一般良性的不可能做化疗。
患者
还用做穿刺进一步确认吗？
患者
还能有手术的机会吗？
王显婷医生
Pet看描述。是恶性的
王显婷医生
如果是新发，不是转移。可以争取手术
王显婷医生
最好看下之前病理报告，这次再穿刺后病理。两者对比一下就清楚了
患者
这个做手术的话会引起多发便的转移，对吗？
患者
医生说的先做两次化疗，后期再做手术。
患者
他要如果转移的话，他应该其他内脏都有转移.还是我发现的比较早，其他部位还没来得及转移。
患者
术后八年了，我感觉他的转移率很小。
患者
你说如果是恶性的转移的话，为什么不建议手术？
王显婷医生
先确诊了再看
王显婷医生
肠癌和输尿管癌不同
王显婷医生
先看看是原发还是继发的
王显婷医生
转移的直接做手术，会耽搁最佳治疗时间
患者
那个医生当时先看了，pTcT结果。他说多让我问问专家。他说先做两期化疗，后期让他缩小后再做手术。
患者
还有个可能就是我发现的比较早，去年做检查还没有。
王显婷医生
嗯。建议还是确诊一下。是什么病。如果是复发转移，是需要先化疗
患者
有没有可能是肉溜
王显婷医生
没有看到报告，也不好说
王显婷医生
肉瘤也麻烦
王显婷医生
输尿管肉瘤也不常见
患者
如果是恶性的就这一个，你怎么治疗
患者
您好，医生这个点应该睡觉了吧？动手术的话是不是得切除这个输尿管
王显婷医生
单发的，考虑手术为主
王显婷医生
切除肿瘤
患者
如果是转移单发的，还可以做手术吗？我意思就是结肠癌转移到输尿管肿瘤。
王显婷医生
[自动回复]您好，不好意思，我今天晚上值夜班，这会儿要去处理患者。如有疑问可以留言，看到后回复。谢谢大家理解！！
患者
那个医生为什么没底做穿刺检查？就说先做两期化疗，然后做手术切除。是不是还的明确他的病因做个穿刺？
王显婷医生
医生已经认为是转移而来的？
王显婷医生
我们建议先穿刺的
王显婷医生
不然太冒险
患者
如果确定是转移的话。就可以用它这个。方法。治疗，还建议做手术吗？
王显婷医生
确诊转移要先全身治疗
王显婷医生
2次或者4次化疗后，根据肿瘤情况，再手术
患者
是不是转移的癌症复发几率非常大。
王显婷医生
转移和复发基本上是一个意思
患者
带肿瘤生存多发转移。是不是到了晚期了，做化疗寿命不超过五年。
王显婷医生
转移就是晚期
王显婷医生
但是现在还没确定是转移😭这是个大问题
王显婷医生
建议最好确定一下
患者
不能做手术的情况下。只做化疗和中医治疗。生命是不是？不超过五年
王显婷医生
五年生存率确实不高
患者
有没有先例，十年的
王显婷医生
有的
王显婷医生
我知道一个胃癌肝转移，10+年还很好
王显婷医生
乳腺癌骨转移的，很多超过10+年
患者
这种情况。可能是发现早没有大面积转移，等确诊。在说吧
王显婷医生
嗯嗯
患者
他们后期，做手术治疗的还是没做手术治疗？
王显婷医生
做了手术后的
患者
有没有，没做过手术的，只做化疗的这种超过十年的，如果说做过手术超过十年，他是的。怎么治疗？
王显婷医生
很少
王显婷医生
如果同步放化疗很敏感，达到根治，也是可以的。但是实体瘤不多见。其实奇迹是有的，但是我们不敢赌，生命只有一次
王显婷医生
最好按指南规范来治疗
患者
像他这种多发转移，最起码做两到三个手术。以上，手术后做的化疗还是放治疗。怎么治疗最好
王显婷医生
一次手术即可。术后放疗还是化疗。还是同步，还是靶向。要看术后病理报告。根据分期分级来选择合适的方案。㊗️患者早日康复
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咨询时间: 2019-08-25
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