患者
几年前有过大便出血，一直都是反反复复的，现在情况也是大便出血，而且比较严重（男，38岁）
楚海成医生
你好，这种情况多长时间了？
楚海成医生
便后有没有肿物脱出？
患者
二三年前也有过。
患者
没注意看
患者
图片因隐私问题无法显示
楚海成医生
是鲜血，出血部位应该在肛门附近。
患者
是什么病呢？
楚海成医生
嗯，大便干不干？
楚海成医生
大便时疼不疼？
患者
不算干，大便时不疼
楚海成医生
肛门外面有东西脱出吗？
患者
不是很清楚。肛门旁边有一个小肉粒
患者
这种情况会是直肠癌吗？
楚海成医生
这种情况最常见的就是痔疮。
楚海成医生
特别是内痔和混合痔容易出现出血。
楚海成医生
部分患者出现内痔脱出也会出现出血。
患者
直肠癌有什么症状呢？
患者
好担心
楚海成医生
直肠癌会出现大便形状的改变。变细。
楚海成医生
部分病人也有便血的情况。
患者
前两天拉大便有些困难，找医生开了些药不是不行
楚海成医生
大便次数增多，或者是便秘与腹泻交替，有时候腹泻，有时候便秘。
楚海成医生
体重下降、乏力
患者
这种情况没有出现过，就是一直以来每天都要拉三次大便
楚海成医生
这种情况需要到医院做一个结肠镜检查。
患者
直肠癌不是大便也会出血吗？
楚海成医生
是的。但不是所有的直肠癌都会出现便血。
楚海成医生
部分早期直肠癌是没有便血情况的。
患者
那便血是到了晚期了吗？
楚海成医生
首先需要明确是不是直肠癌。
患者
直肠癌便血是什么样子的呢
楚海成医生
直肠癌如果靠近肛门早期也会出现出血。
楚海成医生
直肠癌晚期肛门周围血管出现侵犯也会出现出血。
患者
也是像我这种情况吗？
楚海成医生
晚期结肠癌病人会出现便血的。
患者
也是鲜血吗？
楚海成医生
是鲜血。
患者
晚期还能治吗？
楚海成医生
晚期直肠癌需要看转移的程度。
患者
是晚期的话还能活多久
楚海成医生
患者的生存期取决于以下几个因素。第一是肿瘤所处的部位。第二是肿瘤本身的生物行为学特性。第三是患者是否接受积极正规的抗肿瘤治疗。第四是患者对抗肿瘤治疗的耐受性和反应性
患者
问题是我二三年了都是这种情况了。
楚海成医生
所以你需要做一个结肠镜检查。
患者
如果是肠癌的话是不是早就出问题了
楚海成医生
是的。
楚海成医生
没有结肠镜检查，怎么可以做出判断呢？
患者
肠癌有没有像这种情况呢几年都没出过什么问题也没有什么不舒服，就是大便会出血而已
楚海成医生
如果是直肠癌的话，在半年到一年内基本就会出现问题了。
楚海成医生
仅凭这些症状去猜，是非常容易出现误诊和延误治疗的。
患者
好的。谢谢
楚海成医生
医生明确诊断一定要有各项检查和病理诊断。不会仅仅凭症状，就去做任何一个疾病的诊断。
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咨询时间: 2019-09-08
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