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问题描述:
大夫您好，我周二去医院检查出巧克力囊肿，大夫让我周五手术，说不确定是良性还是恶性，还说怕什么粘连什么的，我有点害怕，请问我这种情况一定要做手术吗？如果不做手术有什么别的治疗方案吗？麻烦大夫给我一下治疗方案（女，22岁）另外我现在是一名大四学生，10月份有比较多的事情需要处理，以后实习什么的我怕请假也不太方便，想今早治疗我在网上大致了解了一下手术方式，请问大夫如果我需要手术需要进行哪种手术，恢复周期是多久？并且现在有一些尿频的症状，跟囊肿有关系吗？（女，22岁）
分析及建议:
你这个情况巧囊还是可能性最大，如果心理压力大，可以手术，想随访看看，那么每三个月要查超声肿瘤标志物，药物干预，优思明或者优思悦都可以，短效避孕药，副作用小，吃药就是一直吃，短效避孕药可以连续周期服用，优思悦连续不用停药，优思明是21天一个周期，停药来月经，再吃下一个周期，等你决定选择药物治疗观察，再根据你买的药物告诉你具体用药方案，这种疾病没什么最佳方案。
患者
大夫您好，我周二去医院检查出巧克力囊肿，大夫让我周五手术，说不确定是良性还是恶性，还说怕什么粘连什么的，我有点害怕，请问我这种情况一定要做手术吗？如果不做手术有什么别的治疗方案吗？麻烦大夫给我一下治疗方案（女，22岁）
另外我现在是一名大四学生，10月份有比较多的事情需要处理，以后实习什么的我怕请假也不太方便，想今早治疗
我在网上大致了解了一下手术方式，请问大夫如果我需要手术需要进行哪种手术，恢复周期是多久？
并且现在有一些尿频的症状，跟囊肿有关系吗？（女，22岁）
图片因隐私问题无法显示
陈旭医生
痛经明显吗？您好，请问有什么症状吗
陈旭医生
有性生活吗
患者
有的
患者
以前痛经严重，现在痛经好多了。只是轻微痛经
陈旭医生
性生活插入比较深的时候，有没有疼痛更明显一些
患者
有的
陈旭医生
ca125查过吗
陈旭医生
就是肿瘤标志物
患者
没有。。
陈旭医生
那么你可以查一个肿瘤标志物，目前考虑还是子宫内膜异位症。卵巢巧克力囊肿也就是子宫内膜异位症的一种表现，它是长在卵巢上的。
患者
我需要手术吗大夫
陈旭医生
有子宫内膜异位症的肿瘤标志物的这个项目会升高，一般不超过200，如果特别高，那么就考虑择期尽快手术。多数也是良性的。
陈旭医生
如果125也不是特别高，你这个人不是属于紧急手术类的。
陈旭医生
那么可以考虑先对症治疗，延缓一下子宫内膜异位症的发生和发展。
患者
中药可以调理吗？
陈旭医生
像你这个年龄段，可以考虑使用短效避孕药。有性生活的也可以上曼月乐环，这些都是可以延缓异位症发展的。
陈旭医生
还有一个稍微好一点的药。叫做地诺孕素。这个也是可以缓解疼痛的，延缓异位症的发展。
患者
这个会导致发胖吗😭
陈旭医生
中医中药也可以辅助治疗，但不能作为主要的治疗手段。因为你也吃不起那些中药，不光是价格问题。他主要是通过肝脏代谢，对肝脏会有一定的影响，不适合长期使用。
患者
那我现在就是需要做一个那个肿瘤的检查是吗
患者
服药期间有什么需要注意的吗
陈旭医生
不要漏服
陈旭医生
然后定期复查
陈旭医生
你目前肯定还没有生育计划吧
患者
目前不打算
陈旭医生
所以可以先保守一下，肯定很难控制
陈旭医生
即使手术，复发率也很高
陈旭医生
这个疾病的特点
患者
大夫我那个报告上面显示我囊肿很多吗。。我当时做的时候那个大夫说我怎么这么多囊肿。。 另外我的尿频跟这个有关系吗？
患者
大夫？？
陈旭医生
尿频有一种可能性就是子宫内膜异位症，有的人会合并间质性膀胱炎，还有一个就是子宫内膜异位症的病灶，侵犯膀胱的时候，也会有那种平的症状，这个都需要进一步检查一下。
陈旭医生
巧克力囊肿可以是一个也可以是好几个合在一起，你的可能是有那么两三个组合在一起。
患者
好的，谢谢大夫
陈旭医生
你这个情况呢先不着急，不是说不做手术就不行，那么先把剩下的辅助项目呢可以做一下，然后再看看平时呢对症治疗，如果需要用，要先肝雨下，那么你在跟我说，我告诉你怎么用药。
患者
好滴~
患者
大夫，辅助项目具体是指什么呢？
患者
ca125吗
陈旭医生
肿瘤标志物
患者
大夫，做这个ca125前可以喝水，进食吗？
患者
大夫，我今天去做了检查，明天下午才能出结果，到时候会话就关闭了，所以你能不能先给我几个方案啊，打字麻烦的话您直接发语音就好
患者
就是我的数值在多少以下 我怎么用药
陈旭医生
肿瘤标志物不受影响
陈旭医生
随时可以检查
陈旭医生
原则上ca125小于200还可以观察
陈旭医生
超过了建议手术
陈旭医生
不怀孕的可以使用短效避孕药或者地诺孕素
患者
那我有什么忌口的，以及不能做的运动吗？
陈旭医生
没啥特殊
陈旭医生
一般饮食都OK
患者
可以跟中药同时喝吗？
陈旭医生
不要频繁过多食用豆制品和蜂蜜等
患者
嗯嗯
陈旭医生
中药不影响
患者
好的，谢谢大夫。
患者
麻烦啦
陈旭医生
OK不客气，有问题不明白的随时再问我😊
患者
对了大夫，姨妈前白带多，这个应该是正常的吧
陈旭医生
正常
患者
那有时瘙痒呢，颜色是白色🌚
陈旭医生
简单的就清洗一下
陈旭医生
反复发的就要查白带了
患者
好滴，谢谢大夫
患者
大夫，我洗澡的时候没想起来我今天抽了血，针眼那里打了沐浴露
患者
没事吧大夫
患者
😭😭😭
陈旭医生
没问题
陈旭医生
😁😁😁
患者
好滴，嘿嘿，谢谢大夫！晚安！
陈旭医生
💝💝💝
以上为历史咨询记录
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
大夫，我结果出来了，我现在应该咋办啊，
患者
我这个数值是不是偏高了
患者
不过还是没到200
患者
但是我这会心里慌慌的
患者
我还需要做啥检查吗？
患者
吃药的话我目前并不打算生育，这两年也没有这种打算，我应该吃什么药啊，
患者
如果同时吃中药有辅助治疗的效果吗？
患者
药是激素药吗？😭吃了会发胖吗😭如果会的话我希望大夫尽量不要给我开会发胖的药呜呜😭😭
患者
我现在有什么需要注意的吗
患者
好的，我顺便再问一下，以后我复查的频率是怎样的
陈旭医生
你这个情况巧囊还是可能性最大
陈旭医生
如果心理压力大，可以手术
陈旭医生
想随访看看，那么每三个月要查超声肿瘤标志物
陈旭医生
药物干预优思明或者优思悦都可以
陈旭医生
短效避孕药，副作用小
患者
大夫你给我一个最佳的方案吧，我到底是手术还是吃药啊😢
患者
超声肿瘤标志物就还是那个ca125吗？
患者
如果吃药我要吃多久啊
患者
吃法按照说明书就可以了吗？
陈旭医生
吃药就是一直吃
陈旭医生
短效避孕药可以连续周期服用
陈旭医生
优思悦连续不用停药
陈旭医生
优思明是21天一个周期，停药来月经，再吃下一个周期
陈旭医生
等你决定选择药物治疗观察，再根据你买的药物告诉你具体用药方案
陈旭医生
这种疾病没什么最佳方案
陈旭医生
都是根据病情，生育计划来决定
患者
我选择药物治疗大夫
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个是我得生理期
患者
我要是吃药从什么时候开始吃呀
患者
我需不需要再做个ct啥的😭
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咨询时间: 2021-09-11
