患者
您好
我于2015年年底发现两边腹股沟淋巴结肿大，很多，一堆堆的，有大有小，大的会疼，到现在一直没有消退，但现在不疼了，以前大的那颗现在不疼也缩小了但一直不会消退，而且脖子偶尔也会发现有几粒，请问这是淋巴瘤吗？
朱玉平医生
您好，请问您最近有没有彩超或者CT，
朱玉平医生
您好，请问您最近有没有做淋巴结的彩超或者CT?
朱玉平医生
淋巴结肿大有以下原因：一是淋巴结转移瘤，二是淋巴瘤，三是淋巴结核，四是淋巴结反应性增生，五是普通淋巴结炎。
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
我要怎样才能知道我是那种？我现在想要孩子想检查清楚
患者
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朱玉平医生
不好意思，先前都在忙。
朱玉平医生
彩超提示颈部、腋窝、腹股沟等多处淋巴结肿大，需要进一步检查。
患者
需要做什么检查
患者
变大的时候会疼，缩小了之后又不会疼了
患者
淋巴瘤的话有什么症状吗
朱玉平医生
医生对您的问题进行了总结：建议去医院确诊。彩超提示颈部、腋窝、腹股沟等多处淋巴结肿大，需要进一步检查明确。建议患者到医院完善胸部以及腹部CT检查，必要时行腋窝或者腹股沟淋巴结活检。
患者
我已经检查过乳腺了，没事啊
朱玉平医生
并完善HIV抗体以及梅毒抗体等抽血检查
患者
那您觉得我这个像淋巴瘤吗
朱玉平医生
主要还要看肺部、纵隔、腹部脏器有没有其他病变。
朱玉平医生
您这淋巴结肿大不好判断，可能炎症引起
患者
肺部纵膈我年初的时候检查过没事
朱玉平医生
哦，
患者
需要怎样处理吗？我看了三家医院都是叫我不用管连药也不用吃，但我现在想要孩子我怕误诊了，我需要做什么检查才能确诊是什么问题啊？
朱玉平医生
您要不去抽血检查HIV、梅毒抗体呗，如果这两项没事，您也想一定追查下去的话就直接做腹股沟或者腋窝淋巴结活检吧。
患者
这个活检对身体有什么影响吗
朱玉平医生
如果没有明显异常，可以定期观察的，医院医生给您的意见没错的
朱玉平医生
活检就是普通小手术，对身体没什么影响的。前提是您自己有那个意愿，把淋巴结肿大的原因搞清楚。
患者
妇科炎症会不会导致腹股沟淋巴结肿大？
朱玉平医生
也有可能的，但是您的颈部和腋窝淋巴结不好解释的。
朱玉平医生
从严格的定义而言，您的淋巴结不算肿大。
患者
那是什么？
朱玉平医生
意思是不算肿大的淋巴结！
患者
腋窝的我自己摸不到，颈部偶尔一两颗
患者
是比淋巴结肿大的情况糟糕的意思吗
朱玉平医生
您彩超检查出来的那些小包块是淋巴结，但不算是肿大的淋巴结，达不到淋巴结肿大的诊断标准。
朱玉平医生
最糟糕就是淋巴结转移瘤或者淋巴瘤了。
患者
也有一位医生说应该是我太瘦的原因所以淋巴结比较明显，但我觉得应该不可能是这个原因吧，我第一次发现腹股沟淋巴结肿大的时候有一颗是很大很疼的，后来就慢慢缩小了也不疼了，脖子上的也是有一颗大的很疼，缩小之后就不疼，但一直不会消退
朱玉平医生
这个医生的说法也是对的
患者
之前锁骨窝有一颗比较小的，但我现在找不到摸不到了
患者
我就是担心腹股沟的两边都有一堆，有大有小不会消退，感觉身体上火了会有点疼，但我看其他人瘦的也没像我这样啊
患者
如果是糟糕的情况而不知道怀孕了的话对胎儿有什么影响吗？
朱玉平医生
其实我想让您定期观察的，如果您一定要追查下去，那您再去医院抽血检查HIV、梅毒抗体呗，如果这两项是正常的，再考虑做腹股沟或者腋窝淋巴结活检吧。
患者
因为我之前生过一个孩子出生后不明原因的肝硬化走了，我现在想要孩子但又好怕好怕自己身体有什么问题会影响到胎儿
朱玉平医生
我个人觉得，淋巴结不会影响您怀孕。怀孕要考虑妇科方面或者男科方面的问题。
患者
您的意思是我的淋巴结连肿大都还不算吗？就是正常的淋巴结一样？
朱玉平医生
如果没有发现其他病变，可以算是正常的淋巴结。
患者
我经常会晚上有点低烧，跟这个有关系吗？
朱玉平医生
那您发热时量过体温吗？多少度？
患者
没有，但我感觉比平时热
朱玉平医生
晚上有出汗吗？
朱玉平医生
也就是盗汗
患者
是的
患者
睡觉的时候
朱玉平医生
那您担心有疾病的话，就去做淋巴结活检病理吧。
患者
好多
患者
谢谢你
朱玉平医生
淋巴结结核也可以活检诊断出来的。
朱玉平医生
选最大的做活检。
患者
结核我检查了啊，不是发给您看了吗
患者
如果是结核的话又是什么病
朱玉平医生
那个抽血检查是筛查，也有结合病人结核抗体阴性
患者
哦哦
朱玉平医生
也有结核病人结核抗体阴性的
患者
结核问题大吗
患者
是什么病呀
朱玉平医生
如果是结核，那就吃药。
患者
有生命危险吗
朱玉平医生
不要想这么多了，您现在要搞清楚淋巴结的问题。那您就去做淋巴结活检病理检查就得了，如果结果是正常的。那就是身体没有什么问题。如果有问题再根据结果诊断进行治疗了。
患者
那您看了我的检查报告这些您觉得会是什么问题？
朱玉平医生
我也可以认为是正常的淋巴结，也可以定期观察。如果您一定要追查，那就去医院抽血HIV抗体和梅毒抗体。并行淋巴结活检病理检查。
患者
好的，谢谢您的解答
朱玉平医生
不客气
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咨询时间: 2016-11-07
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