患者
房间隔缺损中央型左向右分流三尖㦚中至重度关闭不全,肺动脉瘤样扩张并重度（女，54岁）
图片因隐私问题无法显示
杨雷医生
你好，很高兴能为您解疑答惑，稍等，我看看您的检查报告。稍后回复您！
杨雷医生
您这种情况需要行体外循环下的心脏房间隔缺损修补术。
患者
好的，非常感谢，心电图也做了
杨雷医生
同时三点半也需要手术，因为现在三点半是中到重度关闭不全。
杨雷医生
三尖瓣
患者
图片因隐私问题无法显示
杨雷医生
因为您目前有肺动脉高压。所以必须要进行手术治疗，而且术前要进行降肺动脉高压治疗。
患者
只有肺动脉高压降下去了，才能手术吧？
患者
肺动脉高压治疗？
杨雷医生
对我上边儿已经说了，要进行降肺动脉高压治疗。
患者
左心负荷过大
患者
手术会有影响吗？
杨雷医生
左心负荷过大，就是因为房间隔缺损和肺动脉高压引起的。
杨雷医生
左鑫复合过大，对手术没有影响。术后以后这个这种复合就会降下去。
患者
CTA和右心导管测压有必要做吗？
杨雷医生
有必要做要看看心脏上的血管的情况。
患者
血管情况是检测手术是否能做是吗？
患者
两个手术能同时做吗？
患者
药物控制治疗效果如何呢？
杨雷医生
对血管的情况是术前评估的一项。
杨雷医生
这个要去大医院，小的医院一般不行，建议去北京安贞医院。协和医院其实也行。
杨雷医生
两个手术一块儿做，应该可以。
患者
我们是带妈妈在武汉协和医院做的检查
患者
北京安贞医院我有看到一个成功案例
患者
小医院之前检查，都说手术不能做
杨雷医生
对，所以说建议去大一点儿的医院。
杨雷医生
你母亲这种情况还是建议进行手术治疗，要不然的话对寿命会有影响的。保守治疗效果不明显。
患者
医院也是这么说的
患者
平时饮食方面需要注意哪些呢？
患者
非常感谢您给予的宝贵意见
患者
她就是之前走上坡路就容易喘气，胸闷，感冒也有此症状
杨雷医生
平时饮食方面没有什么太度，需要注意的就是少吃油腻就行。
患者
血管如果有堵塞是不是不能手术？
患者
手术大概需要多少钱呢？
杨雷医生
血管堵塞或者狭窄可能要考虑做手术时同时做一个心脏搭桥！
杨雷医生
大约10万左右
患者
我妈妈的体质能承受吗？
患者
房间隔修补手术是不是风险很大？我刚看了肺高压是房间隔后期引起的？
患者
术后会出现并发症，会有部分仍然存在右心肥大，肺高压
杨雷医生
上来
杨雷医生
房缺会导致肺动脉高压
杨雷医生
心脏的手术都是大手术
患者
所以说风险是存在的
患者
医生说的保守治疗就是药物控制吧？手术可以延长寿命
患者
肺高压也需要手术吗？
杨雷医生
肺动脉高压 不需要手术
患者
肺动脉高压只能药物降低吗？
患者
肺动脉高压我该重新挂那个科
患者
心外科吗？
杨雷医生
心外科 心内科都可以
患者
手术的话是只能心外吗？
患者
那天协和的心内科专家看了后，让我下周到心外看看
患者
肺动脉高压不是跟房间隔缺损有关吗？
杨雷医生
有关系
杨雷医生
房缺做了以后肺动脉高压 也会慢慢恢复
患者
现在房间隔缺损没解决，就会随时有肺动脉高压，我有个疑问医生，手术的前提是要先把肺动脉高压降下来
杨雷医生
对 用药物降下来 然后才能手术
杨雷医生
然后手术以后肺动脉高压 就会慢慢的缓解！
患者
嗯，大概多久能降下来呢？
患者
嗯，谢谢医生给出的宝贵意见
杨雷医生
这个不好判断
患者
三尖㦚主要是做成行手术吗？
杨雷医生
能成型是最好的
患者
还是跟各人体质有关
患者
三尖㦚还有其它手术吗？
杨雷医生
换瓣
患者
换㦚复作用太大，不考虑
患者
医生我想问下先做房缺手术，三尖㦚手术暂时不做，用药物控制可以吗？
杨雷医生
目前来说三尖瓣应该处理，不处理的话也挺严重的。
患者
药物控制作用不大
杨雷医生
药物控制效果不明显
患者
医生复查肺动脉高压挂心内好还是心外啊？
杨雷医生
心内科，心外科都都行，复查一个心脏超声就能检查出来。
患者
做了的
患者
现在就是要去医院开药，医生说要把肺动脉高压降下来，手术是下一步的事
杨雷医生
对，手术的话必须要降肺动脉高压。
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咨询时间: 2019-04-28
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