患者
淋巴发炎肿大1.4血常规正常。全身刺痛，淋巴痛，摸到化学物品灼痛，心慌气短（女，26岁）
刘恩良医生
您好，请问这种情况有多长时间了
刘恩良医生
我是刘恩良医生，很高兴为您解答
患者
一个多月
患者
吃药输液效果不好
刘恩良医生
好的，请问您是淋巴结炎并伴随疼痛是吗？
刘恩良医生
还伴随全身刺痛
患者
是的
刘恩良医生
之前还摸到了化学药品，被灼伤了
刘恩良医生
请问灼伤的部位是哪里呢？
患者
是啊
患者
手
刘恩良医生
嗯嗯，好的。您可以把之前做过的淋巴结超声和手部灼伤的照片发过来让我看一下吗？
患者
没带在身上
刘恩良医生
那手部伤口的照片可以发过来看一下嘛
患者
不是伤口哦，是关节刺痛，摸了一下包装盒
刘恩良医生
哦哦哦，好的。
刘恩良医生
碰了包装盒，请问您现在还疼吗
患者
还是疼，
刘恩良医生
嗯嗯，好的。皮肤颜色没有啥变化吧
患者
嗯嗯，没有啥
刘恩良医生
是表皮疼还是内部疼呢？
患者
也没有红，就是刺痛了一下现在关节痛
患者
内部
刘恩良医生
嗯嗯，好的。
患者
会是什么原因？
刘恩良医生
总结一下，您现在除了淋巴结痛，还有全身疼痛，还伴随膝关节的刺痛是吧
患者
是的
刘恩良医生
淋巴结疼痛是因为炎症这个很好解释
患者
那全身刺痛，摸化学物品就刺痛呢
刘恩良医生
摸过化学药品后关节疼痛，请问您以前有过这种情况吗
患者
没有，但是以前去新房子会起荨麻疹
刘恩良医生
嗯嗯，您对于化学物质还挺敏感的
刘恩良医生
请问您平时生活压力大吗？
刘恩良医生
伴随焦虑，抑郁等情况吗？
刘恩良医生
易出汗，易失眠的情况有吗？
患者
是的
刘恩良医生
有这些情况对吗？
患者
压力不大，但是有焦虑
患者
哪里不舒服就感觉全身不舒服
刘恩良医生
嗯嗯，好的。平时有四肢麻木，手脚心发热的症状吗
刘恩良医生
您平时月经规律正常吗？
患者
是的，这些症状都有
患者
月经量有时候很多
刘恩良医生
嗯嗯，大多数符合。请问您平时有熬夜的习惯吗？
患者
以前有，现在感觉不舒服按时睡了
刘恩良医生
请问您全身刺痛这种情况有多久了？
患者
反正身体谋处出现炎症就会刺痛
患者
我已经感觉神经性的
患者
神经反应
刘恩良医生
嗯嗯，明白，您对化学药品非常敏感而且对于疼痛也很敏感
刘恩良医生
从上述问诊来看，您的症状挺符合植物神经紊乱的特点
患者
这个病要怎么治疗
刘恩良医生
首先就得调整作息，适度锻炼。饮食规律，营养丰富。用药方面，您可以咨询一下神经内科的专家，我虽然知道一些，但是他们比我更有经验。
患者
我感觉像淋巴癌不好，淋巴一直不好吃药打针效果
刘恩良医生
您之前的报告，提示没有问题吧
患者
没有问题啊，隐血3+
患者
这个问题是不是比较严重
刘恩良医生
淋巴癌不疼的，淋巴炎才会疼痛
刘恩良医生
尿隐血吗？
患者
是啊
患者
血常规正常，血脂四项正常，隐血3+
患者
有必要做淋巴穿刺活检吗
患者
医生就开了消炎药，效果不是很好哦
刘恩良医生
淋巴炎的话没有必要做活检
刘恩良医生
请问您平时尿频尿急尿痛吗？
患者
没有
患者
以前有尿路感染
患者
那是二十岁左右的事了
刘恩良医生
嗯嗯，平时感觉腰痛吗？
患者
嗯嗯。有点，肝肾功能正常
刘恩良医生
嗯嗯，好的。尿常规除了尿隐血，其它项目都正常呗
患者
淋巴结发炎一直不好怎么办？
患者
嗯嗯，其他都正常
刘恩良医生
尿蛋白，尿白细胞，等都正常吗
刘恩良医生
嗯嗯，好的，这个问题不大，咱们再讨论一下淋巴结炎的问题
刘恩良医生
定期复查尿常规就可以
患者
嗯嗯
刘恩良医生
淋巴结发炎，请问您平时有咽喉炎，慢性扁桃体炎，经常性的口腔溃疡吗？
患者
嗯嗯，经常口腔溃疡
刘恩良医生
今日有没有感冒，嗓子痛的情况
刘恩良医生
嗯嗯，经常性的口腔溃疡会引起的
患者
没有，之前胃炎
刘恩良医生
请问您现在在吃什么消炎药？或者是静脉注射
患者
阿莫西林克拉维酸钾，蒲地蓝消炎片，异烟肼，
患者
中药调理
患者
没办法输液效果不好
刘恩良医生
为什么要注射异烟肼呢？
刘恩良医生
您有结核病吗
患者
怕长成淋巴结吧，我也不知道医生给开的
刘恩良医生
请问您最近感觉乏力，中午之后总是出虚汗吗？
患者
嗯嗯，睡觉也出汗
刘恩良医生
那您需要到医院看一下，做一个结核菌素试验和肺CT排除一下，看看是不是肺结核
患者
做过胸部CT没问题能看出结核吗
刘恩良医生
长期应用消炎药，效果却不是很好，所以建议您去看一下
患者
做过CT不能确定有没有结核对吗
患者
必须做结核菌素是吗
刘恩良医生
可以看一下
刘恩良医生
以前做过胸部CT，大约是什么时候呢？
患者
不是以前就前段时间做了一个全身体检
患者
上个月28号
患者
就说有点泌尿系统问题
刘恩良医生
嗯嗯，您可以拿着您的报告和片子，到医院做一下结核菌素试验，在确定一下
刘恩良医生
胸部平片可以看得更加直观一些
患者
哦哦
患者
淋巴发炎您有什么更好的药推荐一下吗
刘恩良医生
您之前的那个药就可以，我就是担心如果是由于结核引起的，那么抗生素就无效了
刘恩良医生
所以您还是先到医院排除一下
患者
哦哦。好吧
刘恩良医生
嗯嗯，好的。
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咨询时间: 2020-09-25
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