患者
1.颈椎间盘变性，颈椎退行性变2.颈3/4水平脊髓异常信号，考虑中央管扩张（男，33岁）
廖士平医生
你好？现在有什么症状？
廖士平医生
你好，这种情况有多长时间了？
廖士平医生
你好，可以把您颈椎的核磁共振的片子拍照传上来，让我帮您看一看吗？
患者
肩到脖子疼有6.7年 最近加重 腰部酸软 弯久了疼
廖士平医生
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患者
照片怎么传？
廖士平医生
您这个是颈椎病的症状
廖士平医生
腰部酸软，弯久了疼痛这个可能是腰肌劳损，不知道有没有做过什么检查和治疗？
廖士平医生
照片可以用手机拍照，然后传上来
患者
这个发不了照片 可不可以微信给您发过去
廖士平医生
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廖士平医生
手机拍照的图片内存太大了，也上传不了，最好把它剪裁一下
患者
磁共振： 检查记录颈椎MRI扫描:SagTIWI、T2Wi、脂肪抑制;TraT2W检查所见颈椎曲度变直。椎体边缘骨质变尖;各颈椎间隙未见增宽或狭窄。椎间盘信号于T2W序列减低。黄韧带及后纵韧带无肥厚及钙化征象。颈3/4水平脊髓见条状长T2信号影;颅颈交界部形态、信号未见异。椎旁软组织未见异常印象1、颈椎间盘变性:颈椎退行性变2、颈3/4水平脊髓异常信号,多考虑中央管扩张可能大,建议复查。
患者
数字化摄影： 检查记录颈椎正侧位DR:8X10-1检查所见颈椎序列正常,颈3、4椎体略向后移位。各椎体及其附件骨质未见异常。各椎间隙、上下关节突关节间隙未见增宽或狭窄。椎旁软组织未见异常印象颈3、4椎体略向后移位,请结合临 床。
患者
Ct： 检查记录腰椎间盘CT平扫:0.20s/2mm/0.625x64。检查所见定位像示:腰椎生理曲度未见异常,各体及附件骨质未见异常,各椎间隙未见增宽或变窄横断面像示:腰4/5、腰5/骶1椎间盘膨出,双侧侧隐窝变窄。所扫层面后纵韧带及黄韧带无肥厚及钙化征象。椎体形态、大小及骨质未见异常。上下关节突关节间隙未见增宽或狭窄。椎旁软组织未见异常印象腰4/5、腰5/骶1椎间盘膨出。
患者
数字化摄影： 检查记录颈椎动力位DR:8X10-检查所见颈椎序列未见异常。颈3、4椎体略向移位,各椎体及其附性骨质未见异常各椎间隙、上下关节突关节间隙未见增宽或狭窄。动力位过伸过屈幅度未见明显受限,过伸位各椎体未见明显移位,过屈位颈椎序列线连续印象颈3、4椎体略向后移位,椎体不稳?
患者
都是11月29号做的检查
廖士平医生
这个是报告单吗？
廖士平医生
这个显示是有颈椎病和腰椎间盘突出症的
患者
是报告单
廖士平医生
现在还有什么问题吗？
患者
想问下这个情况有必要手术吗？
廖士平医生
光看你的报告单是没有办法给您解释，要不要手术的？这个最好要看片子
患者
片子拍照了 到这里面的 点击上传照片没用 发不了
廖士平医生
照片的内存太大了，需要剪裁一下
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
是这张吗？
廖士平医生
是的，稍等，我先看一下
廖士平医生
片上可以看到颈椎蜕变有轻度的颈椎间盘突出
患者
上次医生说有位移需要手术
廖士平医生
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患者
需要吗
廖士平医生
有移位是颈椎x线片上看出来的
廖士平医生
如果移位明显的话，考虑颈椎不稳，这个可能是你症状的主要原因，手术之后应该是可以解决问题的
患者
x片要传吗？
廖士平医生
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廖士平医生
X片最好也拍照传上来看一下
患者
照片怎么又发不了了
廖士平医生
看看，照片的内存大小
患者
图片因隐私问题无法显示
廖士平医生
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患者
图片因隐私问题无法显示
廖士平医生
稍等，先看一下片子
患者
好的 谢谢！
廖士平医生
不谢
廖士平医生
图片因隐私问题无法显示
廖士平医生
图片因隐私问题无法显示
廖士平医生
X线片上可以看到C34，C45，椎体间不稳
廖士平医生
这个应该是您颈肩部疼痛的主要原因
廖士平医生
可能需要手术治疗，手术治疗效果相对明显
患者
手术风险高吗？
廖士平医生
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廖士平医生
常规手术，一般的风险不是很大
患者
有其他保守治疗的方法吗？
廖士平医生
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廖士平医生
这个有明显的颈椎不稳，保守治疗效果不好的
患者
那做这个手术有没有好点的医院推荐？
廖士平医生
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廖士平医生
保守治疗建议：避免长时间低头工作、看书或玩手机。低头尽量不要超过10分钟。症状严重的时候可以佩戴颈托保护制动，注意颈部保暖，避免剧烈运动。可以做一做颈项肌训练。疼痛难忍时，可以外用或口服消炎镇痛药。
患者
如果不做手术这样下去 这个最严重可能会导致什么结果哪？
廖士平医生
压迫神经，导致手麻胳膊麻木无力
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咨询时间: 2019-01-14
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