患者
petct报告说考虑恶性肿瘤病变可能性大是肺癌吗（女，43岁）
张华医生
您好，请问您有什么症状呢？
患者
您好
患者
就是有点咳嗽
张华医生
有没有痰？什么颜色，还是干咳？
患者
干咳
患者
干咳也不是太历害
张华医生
有没有胸闷，胸痛，发热，乏力，消瘦，痰中带血或咯血？
患者
就是有些乏力，别的还好
张华医生
这种情况出现多久了？
患者
做的PETCt说肺下叶后基底段结节，代谢异常增高，考：为恶性肿瘤病性病变可能大
张华医生
方便把报告发给我看下么？
患者
就是干咳几个月了
张华医生
报告可以拍个照片，发给我看下么？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
看的清不
张华医生
可以看清，稍等，我看下结果。
张华医生
根据PETCT描述，左肺肿物类圆形，代谢增高，肿块见分叶等描述，考虑周围型肺肿瘤可能性大。
张华医生
肿瘤诊断的金标准是病理。所以建议肺穿刺活检，确诊。
患者
如果是恶性肿瘤的话就是癌症吗
张华医生
嗯，肺部恶性肿瘤，一般肺癌最常见。
患者
你看这像不像恶性的呢
张华医生
目前只是从影像学检查，考虑可能性大。建议尽早肺穿刺活检，确诊。才能进行相应治疗。
张华医生
考虑周围型肺癌可能性大。需要肺穿刺活检，病理出来才能确诊。
患者
报告上说除外炎性病变什么意思
患者
就是现在老感觉胃有东西顶着样的
张华医生
就是这个肿块，因为没有病理，他们也不能完全确诊。考虑两种疾病，一是肺恶性肿瘤，二是炎性病变。肺恶性肿瘤的可能性更大。
患者
如果是炎性病变严重吗
张华医生
PET显示胃十二指肠没有问题。
张华医生
炎症的话，要看看是不是普通肺炎，肺部感染。一般呼吸内科，系统治疗就可以了。
患者
那是不是肺的问题
张华医生
PET上没提示其他部位转移病变。是胸痛，还是胃胀？
患者
如果是恶性的话发现的早，是不是切除后就好了
张华医生
如果是恶性的，要看看病理类型，恶性程度高低。没有其他部位转移，首选手术，然后根据术后病理，看看手术切缘干不干净，有无周边侵犯，再决定是否需要补充放化疗。
患者
我感觉是胃胀，一打ge就舒服了
张华医生
胃胀和肺关系不大
患者
穿刺很难受是不
张华医生
局部麻醉下穿刺
患者
不做穿刺，直接手术可以不
张华医生
也可以的，手术中会出来快速冰冻病理，如果是良性，只且肿物。如果发现是恶性，需要扩大切除范围，然后术后也有术后病理。
张华医生
请问，还有其他可以帮您的么？
患者
那您建议怎么做最好呢
张华医生
肺穿刺和手术两者都可以。您可以和主治医师或者家人商量一下。
患者
张医生，做穿刺会不会把它刺破了流在别的地方啊
张华医生
一般不会，穿刺是很细的针头。只是取一点点组织。
患者
像这种应该是早期的对吧
张华医生
一般没有其他地方转移，肿瘤没有周边侵犯，属于早期
患者
报告上写的没转移，周边侵犯沒侵犯也没写
张华医生
周边有没有侵犯，还要看看术后病理才能具体明确。 建议尽早确诊，尽早治疗，以免延误病情。后续如果有需要我帮助的，可以点击头像，关注。以后还可以找到我。 💝您的肯定是我努力的动力，如果我的解答对您有帮助，请在对话结束后给我 5星⭐⭐⭐⭐⭐“满意”评价。 ㊗一切顺利🌹
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咨询时间: 2019-06-26
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