患者
医生您好，稍等我把我的问题发您（男，32岁）
医生，你好，从初中开始有手银的习惯，最近收敛很多了。最近总感觉心烦意乱，爱发脾气，多疑，不能集中精神，耳鸣，感觉脾胃不好，吃完饭感觉两个小时后胃里还有东西，总感觉累，后背酸，上班多数时间是坐在办公室，周末在家休息手心脚心出汗明显，吃完晚饭以后特别累，睡眠不好，睡不踏实，爱做梦，难入睡，辗转反侧，尿黄，屁多，阴囊感觉潮湿，一般如果两天不洗澡就感觉阴囊黏腻，怕冷，空调开到24度一会就得把空调关了，头发和脸有点爱出油，尤其是夏天，还有就是最近勃起不太好，尤其第二次，很难起来，而且会中途疲软，再就是早泄，很困扰有时候第一次就是一两分钟，可能最近两三年压力有点大，平常琐事比较多，总是犯愁，可能和遗传有关。（男，32岁）
医生，从去年春节前到现在吃了好几个月的中药了，有的医生说我脾虚，湿热，肝郁，肾虚，肾精亏损，好多问题，我现在也不知道该怎么办了，麻烦您帮我辩证一下。
勃起不好，早泄，感觉累，左耳名，记性不太好，精气神不好，焦虑，这几个问题最近比较困扰我。
钱瑞琴医生
患者
好的，不着急。
患者
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患者
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患者
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患者
医生，您好，这是我的舌苔
钱瑞琴医生
您舌红，苔厚腻，有齿痕。
钱瑞琴医生
您不要回复
患者
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患者
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患者
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患者
不好意思医生，不知道是不是相机和灯光的事，感觉这三张舌苔比较接近现实
钱瑞琴医生
钱瑞琴医生
钱瑞琴医生
1.最近总感觉心烦意乱，爱发脾气，多疑，不能集中精神，耳鸣，这是肝气郁结，肾精亏损所致。2.感觉脾胃不好，吃完饭感觉两个小时后胃里还有东西，总感觉累，这是脾胃虚弱，运化功能失调。3后背不适，周末在家休息手心脚心出汗明显，吃完晚饭以后特别累，这是肾气虚的症状。4.睡眠不好，睡不踏实，爱做梦，难入睡，辗转反侧，这是心脾两虚所致。尿黄，5.阴囊感觉潮湿，一般如果两天不洗澡就感觉阴囊黏腻，这是肝胆脾胃湿热怕冷，空调开到24度一会就得把空调关了，，这是脾肾阳虚。6.头发和脸有点爱出油，尤其是夏天，这是湿热所致。7.还有就是最近勃起不太好，尤其第二次，很难起来，而且会中途疲软，再就是早泄，很困扰有时候第一次就是一两分钟，可能最近两三年压力有点大，这是肾精亏损所致。8.平常琐事比较多，总是犯愁，可能和遗传有关。这是肝气郁结、肝胆失和。
患者
嗯嗯，医生，您忙完了回复我就好
患者
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患者
医生，这是上次另外的医生给我开的药
患者
以前吃的也是不太一样，
钱瑞琴医生
钱瑞琴医生
钱瑞琴医生
根据以上分析，中医辨证为肝郁脾虚，肾精亏损，湿热。
钱瑞琴医生
以上回答您有什么问题吗？
患者
医生，那个药感觉对勃起有点效果，不太明显，其他的效果也不太明显。没啥问题，感觉基本是我的症状，如果之间的话，是同时用药吗？大概多久能好，我平常就是比较焦虑，生活中麻烦事比较多，尤其是最近两三年，特别愁，以前还好点，不太愁可能影响勃起了，也可能是我本身心思比较重。
钱瑞琴医生
钱瑞琴医生
钱瑞琴医生
钱瑞琴医生
钱瑞琴医生
钱瑞琴医生
钱瑞琴医生
.1.心境低落：没有高兴的事情 没有兴趣 2.记忆力下降、不能集中注意力，自觉“脑子是空的，脑子像涂了一层糨糊一样，3.疲劳，不愿意说话，什么都不想做，喜独处。4.眠差，入睡困难，中间醒，早醒 ，醒后不解乏。5食欲减退、或体重减轻。6.全身疼痛，不适。
钱瑞琴医生
钱瑞琴医生
你平时有没有：.a.总是心烦、b.多虑，如遇愿意反复琢磨，纠结，总为将来的事情担忧 ，c.总想最坏的结局如担心、害怕、紧张，提心吊胆。d.总觉得有什么事情要发生，处于不安的状态。回答字母即可。
钱瑞琴医生
患者
1，2，3.4。6的话应该是后背酸痛
患者
Abcd 都有
患者
医生，还是您给我开药吧。上个医生还我开的吃完了，在他那吃了好久的药了，感觉效果不明显。
钱瑞琴医生
钱瑞琴医生
钱瑞琴医生
钱瑞琴医生
钱瑞琴医生
钱瑞琴医生
可以
钱瑞琴医生
患者
医生，我感觉您说的我这症状都挺对，麻烦您帮我开药方吧，最好14天的，您感觉我在这个平台上找精神科医生咨询一下可以吗？再就是如果开了西药可以和中药一起吃吗
患者
还有就是，有个医生建议我吃中药同时，吃参领白术丸，和金匮肾气丸
患者
您感觉有必要吃吗
患者
参苓白术丸
钱瑞琴医生
如果服用我的汤药就不用服用这两个药物了。
钱瑞琴医生
药已经帮您开好了，请点击处方，详细填写药品配送地址，选择“去支付”，如果需要帮助，可以点订单左下角“客服”进行咨询。建议您药品快服用完之前2-3天来复诊，而不是等所有药品用完再来。按时服药，有问题随时与我联系。
钱瑞琴医生
汤药和中成药同时服用，饭后30分钟服用。服用2周后复诊。
钱瑞琴医生
您点开处方，会进入订单页面，在该页面下滑到注意事项旁边，就可以看到查看处方了，就会有剂量显示了
钱瑞琴医生
1.服药期间禁辛辣、油腻、生冷。禁烟酒。2.禁忌劳累过度3.忌生气、着急、感冒。4.不吃红薯、粗粮，少食甜食，5.不喝浓茶咖啡。
患者
嗯嗯，医生开的是两周的药吗？
钱瑞琴医生
饮食和生活上的调理是改善症状好转的最根本、最重要的因素。1.饮食：多食新鲜蔬菜水果、避免过烫食物，避免进食生冷、辛辣刺激性食物。2.生活方式：餐后避免立即平卧，餐后要适当活动（比如散步至少半小时），睡前4小时不要进餐。3.放松心情，及时缓解要紧张、焦虑情绪。
患者
医生，我以前吃药都是早上9点左右，晚上可能药也是9.30左右了，这样可以吗，我总感觉我胃里消化慢，吃完饭，感觉一个半小时以上才会消化完。
钱瑞琴医生
是2周的药物
钱瑞琴医生
不要回复
钱瑞琴医生
建议晚上的时间改到下午4:30以后。
钱瑞琴医生
您脏腑功能失调，需要调理一段时间，请有信心，坚持服用药物，按时复诊。服药期间一定要放松心情，多与朋友和家人交流，饮食平衡，不喝酒吸烟，适度锻炼身体，有问题及时联系。祝您治疗顺利、周末愉快！
患者
好的谢谢医生，我一般晚饭要6点吃。那我饭前吃可以吗？
钱瑞琴医生
您好！不要饭前服用，饭后40分钟后服用。这是最后一次交流了，再次感谢您的信任与配合。另，如果方便，请给予一个满意的评价，谢谢您的鼓励与支持。暑安。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2023-07-15
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