患者
半月板损伤了，该怎么办？（女，20岁）
张国栋医生
你好，这种情况有多长时间了？
张国栋医生
什么症状不舒服
张国栋医生
报告发我
患者
本人27周岁，女，未婚未育。平时膝盖会磕碰到其他地方，偶尔跑步、打球赛，我不清楚什么时候受伤。就是最近怀疑伤了就去检查，结果就是这样，以下症状严重吗？ 1.目前走路的时候有的时候膝盖会咯咯地响，并且活动起来感觉右边膝盖没有左边结实； 2.走久了和蹦蹦跳跳时膝盖就会感觉到痛； 3.爬楼梯会比较紧绷，不是很方便； 4.有的时候遇到急事小跑起来感觉有压力，因为跑不快了。我这种状况是不是不能久站？因为我是教师。（女，20岁）
张国栋医生
报告发我看可以吗
患者
图片因隐私问题无法显示
张国栋医生
症状结合检查报告
张国栋医生
算严重了
张国栋医生
不能久站和避免剧烈运动
张国栋医生
可以外用扶他林软膏，天和骨通贴膏贴，疼痛明显局部制动，少负重，休息时枕头垫高脚，局部按摩，温水泡洗，药店买点红花一起泡洗，网上买一台红外线治疗仪器照射，每天三次，每次20分钟，不缓解要到医院检查，行理疗针灸手法按摩等，小针刀治疗，封闭治疗，和冲击波治疗，还有银质针治疗等效果不错的，不行的考虑关节镜手术修复
患者
为何不直接关节镜手术？
张国栋医生
可以先保守
张国栋医生
看看情况
张国栋医生
不行的在考虑
张国栋医生
也可以的
患者
是否保守也有可能把半月板撕裂修复了？
张国栋医生
不可以
张国栋医生
能缓解症状
张国栋医生
手术也是切除坏死炎症的半月板
张国栋医生
修复缝补烂的半月板
张国栋医生
半月板比较难恢复
患者
那目前我的膝盖有积液，会不会有坏死的半月板在里面？
患者
那意思是说，手术了，我的半月板不能恢复如初？
张国栋医生
积液多吗
张国栋医生
嗯
张国栋医生
是的
张国栋医生
能缓解症状
患者
语音文件已过期，无法显示该消息
张国栋医生
半月板是没办法完全恢复
张国栋医生
但是缓解肿痛，屈伸改善，是有这个可能的
张国栋医生
术后也要进行康复治疗
张国栋医生
比如理疗，针灸，推拿按摩等治疗
患者
那手术和保守治疗的好处区别在哪儿？
张国栋医生
没有具体
张国栋医生
一般都是先保守
张国栋医生
不行的在考虑手术
张国栋医生
必不得已才手术
张国栋医生
项先后问题
患者
那我问几个问题。 1.手术治疗有几种？ 2.把坏死的半月板切除，把撕裂部位缝合起来，那么我的半月板虽然不能恢复如初，但会出现其他并发症吗？ 3.那假设不缝合的话，坏死的组织会不会腐蚀没有问题的半月板？ 4.既然半月板损伤了，我的膝盖软骨会不会因为没有“垫板”了而磨损啊？如果由于时间长了，磨损到其他骨头是不是因小失大了？ 5.还是因为半月板坏死部位被切除后，磨损是避免不了的？ 所以不管保守治疗也好，还是手术缝合也好，半月板损伤的地方，永远不能生长回来了？ 2.听说有些是注射玻璃钠，我合适不？
患者
可能问得有点儿离谱，但是我就是有这方面的忧虑。
张国栋医生
手术一般只有关节灵
张国栋医生
镜
张国栋医生
半月板损伤很难恢复原来那样，特别是三度的
患者
嗯。
张国栋医生
主要看保健治疗情况
张国栋医生
有没有加重可能
张国栋医生
有可能越膜越多的
张国栋医生
看治疗保健
患者
那既然手术缝合了，别切掉的坏掉半月板，还是补不回来的，对不？
张国栋医生
可以打氨基酸纳润滑关节
张国栋医生
是的
患者
那即便手术以后，我还是不能像以前那样活动了？还是得注意，对吧？
张国栋医生
看恢复情况吧
张国栋医生
正常生活应该可以
张国栋医生
但是不建议进行长期的剧烈运动
患者
那能填充撕裂的裂缝不？
张国栋医生
不可以
患者
那如果选择手术也不确定我这个半月板能保留多少，那如果保守治疗，那么在你们医学界里，出现过三级损伤自动痊愈的病例不？
张国栋医生
一般很难愈合
张国栋医生
缓解症状就有机会的
患者
嗯，明白。那或许也可以创造奇迹呢。
张国栋医生
^_^一般都可以的
张国栋医生
不用那么灰心和担心^_^
张国栋医生
加油
患者
但是，我不知道我会不会由于年轻时不及时治疗，等我退休那天，会不会没办法去看看这个世界了……
患者
😭
张国栋医生
😊不是绝症，没有什么大不了
张国栋医生
可以治疗
患者
我现在还怀疑我颈椎有问题，感觉想吐，如果垫的枕头太低或者太高会不会影响颈椎？
患者
但是，有些医生建议我马上手术，虽然我的症状不严重，但是半月板及时缝合，不会裂得更多
张国栋医生
嗯不能太高也不能太低
张国栋医生
暂时不要活动太多厉害，休息为主
张国栋医生
手术看你自己意愿了
患者
如果不做手术，年纪大了，会不会因为半月板的问题引起关节炎啊？还有如果做了手术，会不会因为手术失误引起关节其他疾病？
患者
俗话说，能吃药就不打针，那我做呢？还是不做呢？
张国栋医生
没有俗话说^_^
张国栋医生
有可能
张国栋医生
前面都说了看保健和治疗
张国栋医生
这个没有绝对的
张国栋医生
有的也是恢复很好
张国栋医生
该手术就手术
张国栋医生
手术也不是万能
张国栋医生
有些手术改善也不明显
张国栋医生
治疗原则都是先保守，不行的在考虑手术
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咨询时间: 2020-08-05
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