患者
平常不怎么运动 膝盖疼 去医院拍了x光医生说没问题 但是走路就真的挺疼的 想知道是什么情况（女，21岁）
李涛医生
你好，这种情况有多长时间了？
李涛医生
没有受伤？运动损伤？
患者
不怎么运动hhhh
患者
第一次感觉到疼是在外面挂了阵寒风 冻到了
患者
突然闪着疼了一下
李涛医生
嗯，医院拍片结果我具体看看。
患者
我没有收到...医生那边就告诉我说没问题没给我看
李涛医生
那好吧
李涛医生
这种情况关节有肿胀么？
李涛医生
那您膝关节疼痛口服过什么药物吗？
患者
没有
患者
今天那个医生还把我的膝关节搬来搬去做了好几个动作我都没啥感觉
患者
没吃过药 但我现在的情况就是还在疼 而且我是膝盖往上大腿的位置也会疼
李涛医生
目前的分析来看，主要考虑两方面因素，一方面是关节炎，包括风湿，类风湿，痛风这些
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
就大概这个位置 奇奇怪怪的
李涛医生
二，就是关节内的滑膜炎症，滑膜炎疼痛，就会出现膝盖往大腿的附近刺激疼痛
李涛医生
具体最好做个核磁共振检查看看
患者
我才21岁得关节炎是不是有点太早 我不知道
患者
那医生方便说下这两种情况 各自对应的治疗方式吗
李涛医生
都是相应的药物调理为主，辅助针灸理疗热敷这些
李涛医生
严重的可以配合使用激素
患者
药物调理？可以具体说说吗 我现在人在国外看病很不方便
李涛医生
可以的就是比较多怕您没法选
患者
还有就是 我现在很为难因为想锻炼减肥+增强膝关节 但最基本的走路都会有点疼 最近天天躺在床上感觉很不好。。
患者
请问这句话是什么意思呀
李涛医生
治疗类风湿性关节炎的药是免疫抑制剂，叫环磷酰胺。还有非甾体消炎药如双氯芬酸钠、尼美舒利、塞来昔布，还有外用的双氯芬酸钠药膏都可以用。特效的治疗类风湿性关节炎的药物叫生物制剂，如肿瘤坏死因子抑制剂、TNF-α受体拮抗剂。还有对比较顽固的药物都很难控制的类风湿性关节炎患者，可以用激素类药物，静脉注射、皮下注射或静脉输液、口服，可以抑制全身免疫反应，抑制病情进展。其它的类风湿性关节炎的药物治疗是其它免疫抑制药物，还有祖国医学里边免疫抑制药物，如雷公藤。
李涛医生
治疗风湿性关节炎常见的药物有扶他林，芬必得，这一类的药物是常见的药物。
李涛医生
治疗痛风的:1、急性发作期：非甾体类消炎药对缓解关节疼痛及肿胀通常有效，常用药物：吲哚美辛、双氯芬酸、依托考昔等。疼痛和炎症缓解后，应继续使用非甾体类抗炎药，以防症状再次出现；秋水仙碱是传统的治疗药物，在痛风急性发作期，对非甾体类抗炎药有禁忌者建议单独使用低剂量秋水仙碱；糖皮质激素主要用于非甾体类消炎药、秋水仙碱治疗无效或禁忌、肾功能不全者，在痛风急性发作期，短期单用糖皮质激素。 2、发作间歇期和慢性期治疗：慢性痛风关节炎或痛风石的患者，应行降尿酸治疗。常用药物如抑制尿酸生成推荐使用别嘌醇或非布司他；促进尿酸排泄时推荐使用苯溴马隆、丙磺舒。
李涛医生
膝盖滑膜炎分为急性发作和慢性期两类，急性发作期会引起膝关节明显的肿胀，体温有时会有升高，疼痛比较明显。可以吃抗炎镇痛药物，比如塞来昔布、美洛昔康，如果疼痛特别严重，可以加用泰勒宁或者是曲马多进行联合镇痛。 慢性期滑膜炎一般肿胀并不太明显，滑膜会有些增生，经常会引起膝关节比较弥漫性的轻度肿胀，常常伴有关节内的软骨损伤或者是半月板损伤、关节软骨破坏、骨质增生等问题，可以吃的药物仍然是抗炎镇痛药，如塞来昔布、美洛昔康，另外可以口服的是营养关节软骨药物，如氨基葡萄糖，一般氨基葡萄糖联合抗炎镇痛药治疗，会对大多数的关节的滑膜炎产生比较好的治疗效果。如果滑膜炎反复发作，可以在滑膜内注射复方倍他米松进行强效的抗炎治疗，治疗效果也是不错的。
患者
我现在这么年轻 有这种问题正常吗。。然后这个病可以自愈吗还是必须要吃药
李涛医生
您可以慢慢了解
李涛医生
只是初步分析
李涛医生
具体确诊病因，还是需要进一步检查的
李涛医生
比如会不会是痛风呢？
患者
怎么讲
患者
就我本来是南方人 然后到这边天气酷似东北
患者
还有一点就是我
患者
这半年体重长了15斤左右
患者
这是我能想到的问题其他我确实想不太到
患者
而且我现在很为难 想要减肥减小膝盖的负担 但走路都疼 我该怎么办
李涛医生
可以游泳
李涛医生
这个没问题的
患者
我游过一次疼死了
李涛医生
那还是算了，选择节食吧
患者
然后我看了下滑膜炎和通风 我好像没有那么激烈的症状
患者
我不发烧 也没有什么很急性的症状就是平常感觉膝盖那边有点疼
患者
有时候就左边 有时候就右边 有时候两边都有 然后我穿个厚的长袜子（过膝的）就稍微好点
李涛医生
这种情况可以考虑先补钙调理具体看看，有机会回国了。再详细检查。
李涛医生
尤其是氨糖软骨素钙片
李涛医生
国外名字movefree
患者
谢谢 所以像我这种不怎么运动没有跌打损伤的人纠结为什么会得这个病呀
李涛医生
自身免疫系统疾病，就具有这种特点
患者
你意思是免疫力低下的后果？
患者
有具体的术语吗我去研究一下
李涛医生
直接搜索自身免疫系统疾病
李涛医生
包括痛风，类风湿，风湿，还有其他的
患者
好的好的
李涛医生
请问还有什么需要咨询的医疗问题么？
李涛医生
我是李涛医生，愿您早日恢复健康，平安，幸福！
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咨询时间: 2022-12-23
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