患者
我这脾胃的痰湿还重不重了，消化还可以啊现在，给看看（男，32岁）
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陈飞医生
你好，舌苔来看比之前要好
陈飞医生
现在有什么不舒服的症状
患者
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患者
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陈飞医生
是的，接诊几次了
陈飞医生
肾气虚所以舌根部舌苔厚
患者
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陈飞医生
之前心肝火旺，阴虚的厉害
陈飞医生
现在起码看来阴阳趋于平衡状态
患者
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陈飞医生
只需要调节健脾助运，益气活血的药就可以进一步改善
患者
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陈飞医生
身高多少？
患者
1.70体重220
患者
这个位置涨气，这个是脾胃还是肝郁的
患者
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患者
吃这个方子，晚上失眠不困
陈飞医生
那你这必须减重了，不然对心脏负荷太大了
患者
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陈飞医生
你指的地方是横结肠
患者
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陈飞医生
这个方子就是一个健脾化痰的方子，由于你气血运行不畅，所以化痰祛湿以后它不是去了整体的湿气，而是伤了心阴，所以会影响睡眠
患者
我怀疑就是木香整的，可能有心肝火
患者
扰神了
陈飞医生
中医不说具体位置，中医的脾是个大概念，包括胃小肠胰腺胆汁整个消化相关的组织，
陈飞医生
我觉得是半夏
患者
我吃这个药物，当天出现失眠，我就没吃，第三天出现了，气就下去了，第四天大便出型了
患者
第五天药劲可能没了，就差了
陈飞医生
首先，你这些症状可以说都是肥胖引起的，腹部脂肪过多以后气血上下沟通都会受影响，气虚是必然的，气虚就会出现血瘀，痰阻
陈飞医生
对你来说只要大便通畅，睡眠好就可以了
患者
既然有这个影响，是气虚，痰困，血液流动慢，那就吃增加气血运行的药物就行了吧，然后脾胃的气打通我就基本差不多了吧
患者
不过我就拿不准，我怕冷是阳虚引起还是湿困引起的，冬天怕冷的厉害
陈飞医生
是可以，借助药物是短期可以改善气血运行不畅，但是药物干预过后，脂肪堆积的问题得不到解决的话，还是会出现
陈飞医生
都有
陈飞医生
湿气生就会损伤阳气
陈飞医生
湿和寒是紧密联系的
患者
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患者
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陈飞医生
会，但是健脾祛湿药物也会增加食欲
陈飞医生
不会
陈飞医生
吃的辛辣不会助长热
陈飞医生
主要是油腻和甜食会形成湿热
患者
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陈飞医生
单从舌苔看，不重
陈飞医生
舌苔主要提示气虚
陈飞医生
脾肾气虚
患者
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患者
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陈飞医生
可以啊，你可以补气，但是要补气就要行气呢，行气就要活血，气得通道很多，血脉，三焦都有，所以要行气活血，还要打通三焦，打通三焦就要健脾补肾，保证脾肾功能，能上能下，是个复杂的过程
陈飞医生
你说你饿了，理论上糖是主要能源供应，你总不能光吃糖吧，还要蛋白和脂肪的参与啊
陈飞医生
行，明天再说吧，早点休息
陈飞医生
你好
陈飞医生
在吗？
陈飞医生
需要我开处方吗？
患者
在的，
患者
这个肝的气郁了，气就行不通了吧
患者
补中益气丸不对吗，
患者
这个也挺好的
患者
主要还得靠自己，能运动起来就好了
陈飞医生
可以啊
陈飞医生
补中益气丸就可以
陈飞医生
对你来说服用量要稍微大一点
患者
我才想起来，补中益气丸那个里边的柴胡，他有舒肝的作用不，搭配升麻是不是变升阳的了
患者
我肚子涨，吃这个不行吧
陈飞医生
不是你想的那样
陈飞医生
柴胡降，升麻升，只是引经药
患者
本来气就不下去，在升，越吃越涨哈哈
陈飞医生
柴胡还在降气啊，你怎么说
患者
上回就吃了补中益气丸，拿掉了升麻，肚子气就通了，加上就没效果涨气不降
患者
+就是你这么多年的经验，如果脾胃不虚，只有肾气不足，小便他是多还是少的
陈飞医生
气虚，水湿不利，尿偏少
患者
目前我没有特别明显的，就是说，现在需要温肾，还是健脾胃为主
陈飞医生
我认为补肾气为主，健脾为辅
陈飞医生
肾气不虚，人精力旺盛，才能增加活动量，更有利于提高代谢，从而消耗脂肪
陈飞医生
湿气也会逐渐减少
患者
好的。我认为也是，不过我可能胖，应该化湿行气。补中益气丸肾气，
患者
补肾气
陈飞医生
金匮肾气丸也可以
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咨询时间: 2023-04-30
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