患者
因为尿频尿急，白带分泌物水样就诊，检查结果下图，服用阿奇霉素五天，保妇康栓一盒，今天有点腰酸（女，48岁）
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吴焕医生
您好，从白带检查结果来看，您是衣原体感染，您吃了5天阿奇霉素，现在其他症状还有现在没有。
吴焕医生
就是尿频尿急，这些现在有没有好转？白带性状有没有改善？
患者
还是有点尿频，又腰酸了，检查结果还是没变
吴焕医生
有没有肛门下坠的感觉
吴焕医生
白带现在有没有改善？
患者
第一个单子是首次检查的，第二个照片是吃药五天后去检查的，没有下坠的感觉
患者
有改善，分泌物不多了
吴焕医生
医院体感染比较顽固，所以您要坚持吃药治疗，而且一定要治疗彻底，而且最好您爱人和您一起吃药治疗，不然性生活容易交叉感染。
患者
刚开始的时候尿疼，白带跟水似的，需要吃多长时间的药，医生说吃五天，我有慢性胃炎，吃阿奇霉素反应很大，拉肚子，需要吃什么药，吃多长时间
吴焕医生
最好的是能够把你的白带去做一个药敏实验，选取最敏感的药物来治疗，其实治疗衣原体的药物里面阿奇霉素需要算，相对来说副作用小的了。
患者
一般需要吃多长时间的药，需要吃啥药啊，吃多长时间，外用啥药，用洗液吗，吃多长时间药去复查，能根除吗
吴焕医生
衣原体感染只能吃药治疗，一般治疗周期在7~14天。可以根治，但是外用药用洗液这些没什么用处
吴焕医生
您下次应该在5天后去复查，然后要求医生做一个药敏实验，如果阿奇霉素不敏感的话，那不管你吃多久效果都不好。
患者
我是停药五天后去复查的，但好像没啥效果，下次去做个药敏试验，阿奇霉素是一天一次，一次一克吗？四粒吗？还有请问如果治疗不好的话会有什么后果
患者
医生请回答，做了药敏试验后会知道用哪个药吗？没做过，不太懂
吴焕医生
做了药敏实验之后，它就会提示对哪一种抗生素敏感，那选用敏感的抗生素治疗效果就是最好的，阿奇霉素确实是一天一颗就可以了。
吴焕医生
我说的5天后复查是指从您第2次复查开始。
患者
不太懂，第二次复查开始，再吃一周的药吗，吃一周药停5天后去复查吗？药是一天一颗还是一天一克4粒药呢，
患者
麻烦您说仔细点，还有啥药可吃的，平时需要注意啥
吴焕医生
这样说吧，你复查是哪天查的？
吴焕医生
因为你发给我的检查报告上面没有把时间拍下来
患者
复查是六月四号
吴焕医生
那你从6月4号肯定还在继续吃药，6月4号算一天，你应该6月9号10号去复查。而且霉素它的剂量一般一颗是250毫克，所以你每天吃一颗就可以了。
吴焕医生
就是说你每天吃250mg
吴焕医生
你已经去医院查了两次了，我也不知道为什么这个医生没有给你做药敏实验，平时我们治疗衣原体感染都是根据药敏实验来选择敏感的药物。
吴焕医生
说简单点就是如果你做了药敏的话，用什么药治疗效果最好，那个报告上面会写得清清楚楚
患者
嗯，吃了五天后就没再吃药，医生给开的洗的药，那还是去做个药敏试验吧，今天感觉腰酸，是不是厉害了
吴焕医生
腰酸的位置和肚脐的高度比哪个高？
吴焕医生
那您应该去做个药敏实验看一下。
患者
肚脐高
吴焕医生
那应该是衣原体感染引起的
吴焕医生
您应该尽快去做药敏实验 然后根据药敏实验选择药物 彻底治疗
患者
好的，但阿奇霉素说明书上说的是治疗衣原体感染需要吃四粒，治疗不彻底的后果很严重吧
吴焕医生
是的，治疗不彻底，反复发作使炎症加重就很麻烦，不过您相对来说还好一点，因为衣原体感染最主要的是容易引起输卵管的粘连导致不孕，但是您我看了一下您的年龄目前不考虑怀孕了，所以相对来说还好一点。
患者
哈哈，那倒是不用考虑生育，主要是怕癌
吴焕医生
这个跟癌症倒没太大关系，但是毕竟衣原体的感染不好治疗，而且确实应该治疗，所以您还是应该去好的医院做个药品实验。
吴焕医生
药敏实验
患者
好的，多谢医生，是不是不治疗的话会引起宫颈炎盆腔炎啥的
吴焕医生
是的 且泌尿系的感染也会加重呀。
患者
尿频尿急是不是泌尿感染了
患者
多喝水有效果吗？这个病应该去看西医好还是中医好
吴焕医生
确实考虑泌尿系感染多喝水有好处，但是有明确的感染的情况下，光喝水没用。看西医 中医没用
患者
上上周化验尿没事，泌尿感染是化验尿吗？
吴焕医生
嗯
吴焕医生
你是衣原体感染，尿常规不一定查得出来，要去尿液做培养才可以，但是你现在先不纠结，因为不管是有没有泌尿系感染，你现在吃药一样可以覆盖的，一样可以同时治疗。
患者
好的，多谢医生，那就是先去做实验吧，接着吃药治疗，但看百度说是吃抗生素会破坏菌群，那得吃多长时间药啊
吴焕医生
其实我前面跟你讲了7~14天，主要是看到时候你敏感的是什么药，不同的药用的时间长度也不一样，你现在这么明确的感染还是应该治疗的。
患者
好的，多谢啦
吴焕医生
不客气的，感谢您的信任，后面有任何问题可以随时联系我，麻烦您有空的时候帮我点一个满意的评价（有优惠券送上哦），谢谢。
患者
那是肯定的.您一直这么热心的回复我，还想再问一个问题哈，就是我得了这个病，那家人的衣服啥的是不是要和我的分开洗，还有爱人需要去做个检查吗？他检查什么项目，他没有检查但也吃了五天阿奇霉素，除了性传染还有别的传染途径吗？
吴焕医生
内衣的话最好要分开洗，你爱人也可以去取个尿液或者前列腺液做一下培养。衣原体感染主要还是通过性传播。但是比如说接触了酒店宾馆的毛巾，马桶，鱼缸，床单，这些也有可能会感染。
患者
好的，多谢多谢
吴焕医生
😊
患者
您好，我今天来医院说石家庄这边的医院都不能做药敏试验，医生给开的盐酸多西环素片，复方甲硝唑阴道栓，说不一定有效果，让做ATP物理治疗，一次330元，连续做一周，请问吃药真的不管用吗？有必要做物理治疗吗
吴焕医生
吃药有用，没必要做物理治疗，你是正规医院看的吗？药敏实验是一个很简单的实验呀，小的医院都可以做。
患者
是，在石家庄最权威的妇科医院，石家庄第四医院，说这个仪器是他们独有的，说衣原体特别强大，吃药不管用
吴焕医生
......
吴焕医生
长见识了
吴焕医生
我不建议去，衣原体的一线治疗方法就是吃药。
吴焕医生
330一次的治疗，那你治疗几天不几千块钱就出去了。
患者
就是啊，感觉她有提成，非说吃药不管用，还说我们做不了药敏，其他的医院更做不了，她开的这个药可以用吗？
吴焕医生
开的药可以
吴焕医生
确实是治疗衣原体的
吴焕医生
只是不做药敏 不知道敏感不敏感
患者
药敏是不是需要做衣原体培养，好几天才能出结果，不行先吃着药，我再去问问别的医院看能不能做，现在吃阿奇霉素后分泌物感觉没有了，就是有点尿频，是不是阿奇也是有效果的啊
吴焕医生
阿奇有效果的
吴焕医生
要不您这样，您先把药吃完，然后直接去复查，有可能已经治愈了。
患者
好的，多谢多谢🙏
患者
吃阿奇还是她开的药，吃7到14天吗？
吴焕医生
直接吃多西环素吧
吴焕医生
您爱人要一起吃
患者
嗯嗯，好的，多谢🙏，我爱人吃完药后要去做检查吗？检查什么项目
吴焕医生
男性要查的话，只能取前列腺液去查有没有衣原体。
患者
请问他必须去查吗？他倒是没症状，也和我一起吃的药，这个病是不是和免疫力差有关系，我太瘦了.一直亚健康状态
吴焕医生
确实和免疫力有关系，他如果没有症状的话，您复查好了也可以考虑他不去查。
患者
好的，爱人检查尿常规能检查出是否感染吗？或者化验血行吗？
吴焕医生
这些都查不出来，只能查前列腺液，要准一些，做尿液培养有机会查出来。
患者
多谢您耐心的回复，不愧是军医大学的，棒棒哒🎊🎉🎈
吴焕医生
感谢您的认可，麻烦您有空的时候帮我点一个满意的评价，谢谢。
患者
好的好的
吴焕医生
😊
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咨询时间: 2019-06-07
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