患者
罗医生，您还记得我吗？估计忘了。有点久了。就是18年9月份的时候我咳嗽去照了ct，显示不排除结核，后来又做了薄层ct，您看了之后对比了两年的说排除结核和肿瘤。然后后来咳嗽自己就好了。也一直没有症状。上周感冒，有点咳嗽，早上起床喉咙有点痛，偶尔有点痒，然后昨天咳嗽和今天咳嗽都出现了血丝。担心会不会是肿瘤。去年查过结核的所有指标都正常。然后ct2年也没有变化。我发给您看看。以及之前和您的对话。以及今天的血丝照片，谢谢🙏如果当时排除结核和肿瘤，那这次会不会是结核和肿瘤呢？距离上次薄层ct刚好4个月。（男，31岁）
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罗东医生
您好！现在病房有点忙，您暂时别回复，晚上我把上次交流的情况调阅后再回复您，谢谢理解！
罗东医生
您好!久等了，刚把前几次的都回顾了一遍，片子还是4个月前的吧。痰中带血有多久了？每天几次，什么时候。这几个月作息规律吗？近期有无受凉?
患者
昨天开始的哈 昨天有1次 今天中午的时候也有2、3次。上周有过感冒哈， 这几天就喉咙还是有点点不舒服。偶尔有点咳嗽。睡的比较晚哈
患者
片子是4个月前哈
患者
早上起来喉咙有点痛
罗东医生
痰中带血原因挺多，包括咽炎、支气管、肺癌，但肺癌的痰中带血会持续存在、逐渐加重，且常见于中晚期。结合上次的片子，您肺癌可能性不大。建议这几天好好休息，睡前泡脚，如果吸烟需要戒烟，可以多吃白色食物（银耳山药百合等），一般几天后好转。如果持续一周存在，就需要复查ct对比，若再复查建议您拷贝电子图片发给我，比普通CT清楚很多
罗东医生
您还是太紧张了
患者
刚才咳嗽又有点血丝 哎 很紧张 会不会是肺结核呢
罗东医生
结核好发于双侧上肺，且多出现于长期熬夜劳累、高压力人群。上次ct没有结核征象，上次咨询时已叮嘱好好休息，规律作息，如果没有长期熬夜劳累，结核也不大可能。结核往往还会有盗汗、长期咳嗽症状
患者
好的 我老公自己感觉是喉咙 因为他轻轻咳嗽有血丝哈。没有很用力的咳嗽。每次咳嗽都因为喉咙痒。
罗东医生
嗯，咽炎可能性最大，先好好休息观察几天
患者
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患者
上次报告写的肺结核？这个不用管对吧
罗东医生
不用管，如果真是结核，这几个月痰中带血会越来越多的
患者
也就是上次之后都没有咳嗽有血 应该能排除了对吧。结合上次的ct 肿瘤也应该不会对吧？上次在华西 胸外科医生看了动态的视频 看了好几分钟。他说没有肿瘤
罗东医生
目前依旧不支持结核和肿瘤，别太担心
患者
我刚才问了下我老公 今天出现了有几次哈 咳嗽过 有时候有血丝 有时候没有。
患者
咽炎会造成这样的症状吗
罗东医生
当然会，目前也不急于复查，毕竟ct也有辐射
患者
如果超过一周还是这样才需要复查吗？
罗东医生
嗯，或者血丝突然真多、发热、明显呼吸困难等，但这些可能性不大
患者
如果一周后还这样 就有可能是肿瘤吗
罗东医生
不不，如果还这样，就需要ct复查协助判断，如果没有结节或肿块，依旧不支持肿瘤诊断
患者
您觉得可能性有多大呢？
罗东医生
个人认为肿瘤可能性在5％以下，您和家人别太焦虑，把精力放在如何保证睡眠、减压等健康生活方式上，好的习惯会让您受益终生！祝早日康复😊
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咨询时间: 2019-01-30
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