患者
月经过去以后的第二天和第三天都能感到肚子里边，仿佛是子宫下部，有区域性的疼痛，而且这两天上厕所都只有一条血丝，今天是第四天，从下午开始肚子里边不太舒服，然后晚上流出来一些血丝，鲜红色的，量不是很大，还有一些粘液一块流出来了，然后还流出来一条类似皮膜的东西，请问这是怎么回事，，这几天白带都是有点黄，多（女，21岁）
赵雄涛医生
你好！以前有过这种情况吗？
患者
有的，六月七月月前，有两个月也是这样的，九月也是，只不过当时是月经结束后三天我运动了，然后运动完肚子里边不太舒服，继而少量出血，血一流出来我整个人都轻松了的感觉，我以为是运动的原因导致的出血
赵雄涛医生
今天是来例假干净后的第四天吗？
患者
就是今年六月七月，还有九月，还有现在的十月，都是月经完了的四天内有出血
患者
是的今天是第四天，而且这两天没有运动，
赵雄涛医生
你说的白带这些，膜状东西有没有拍照片？
患者
这两个月，每次来完月经真个人都特被虚，被抽空了一样，
患者
没拍照片，忘记了，就是白色的膜样的东西，纠成了一个小条，还连着一个小血肉块，特被小
患者
刚刚也是血一流出来我整个人都轻松了，有劲了
患者
然后这几天白带就是白色的或者透明的稍微带点黄色，量有点多，味道不是很明显，有时候有点异味
赵雄涛医生
平时有没有外阴瘙痒等不适
患者
平常不痒，从昨晚到今天稍微感觉有点痒
患者
而且我这个流血以后，肚子痛的时候，感觉腹部用力的话，也会压住似的带的有点疼
赵雄涛医生
外阴瘙痒，白带增多，有异味都是阴道炎的表现
患者
但是阴道炎怎么会老是出血呢，大概是七月份因为出血做过妇科检查，医生看了说宫颈大小正常，也没有息肉，没有糜烂，化验了白带是清洁度三，然后开了药回来，好了一两个月，这两个月停药了，就流血了，我这情况会不会是子宫内膜炎，因为它疼得感觉太真实就像哪里的皮在剥落一样
赵雄涛医生
平时例假多久来一次，然后几天能干净
患者
这个月我是十月七号来的月经，9月三十号有过一次性生活，在此之前大概五六个月没有性生活了，然后9月三十号的时候.可能因为男方比较大，润滑不够，做的时候我挺疼的，然后就出血了，这个出血了两天，然后就一切正常了，也没有腹痛之类的
患者
我平常月经比较规律的 比如我九月是10号来的，十月是7号，就是每个月会提前三天
患者
经期是七天，前三天比较多，但是我一直都不是经量特被大的，就是经量正常，然后四五六天会有少量鲜血，第七天就没有鲜血了，会有褐色的白带，平时会有点血肉块，有血块度时候比较大的时候回痛经
赵雄涛医生
你有没有做过妇科B超
患者
五六个月前做过，那时候一切都显示正常，最近还没去做
赵雄涛医生
有两种可能：一是排卵期激素水平的波动出现的少量出血，二月经量大有血块经间期异常出血，看会不会是内膜增生或子宫内膜息肉，需要妇科B超看一下内膜情况排除内膜的问题
患者
就是感觉除了经期完后三四天会出血，然后偶尔痛经之外，平时也没什么特别的感觉，白带在月经完了以后和经期来临之前是有点黄的，其他时候都还好，平时也不怎么瘙痒
患者
我排卵期也比较准的，那两天体温很高所以有感觉，我觉得这个应该不是排卵期出血
患者
请问这个内膜增生和息肉是怎么引起的呢
赵雄涛医生
排卵期是下次月经来的时间往前推14天的那个时间前后一周内都是属于排卵期
赵雄涛医生
内膜增生和息肉就是内膜的一种病变，跟内分泌和炎症有关
赵雄涛医生
症状就是子宫异常出血，腹痛，白带异常
患者
我平时抵抗力比较弱，因为学习原因，经常熬夜，睡得比较晚差不多就十一二点这样，然后早上七点左右起，
赵雄涛医生
这些可能会影响致例假不规律，但不会引起这种异常的出血
患者
而且平常压力也比较大容易产生焦虑情绪
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赵雄涛医生
考虑近几个月都有类似症状，建议复查一下妇科B超
赵雄涛医生
这些也有可能会导致内分泌系统异常，也会引起异常的出血
患者
那医生像现在我这种少量出血的现象，能不能做B超 能不能化验激素，还是得等出血停止了，我最近这两个月疯狂长痘，而且一长就下不去，一直都是个痘痘
赵雄涛医生
我在手术，手术完了才能回复你
赵雄涛医生
B超可以查不影响，激素来例假的第2～3天查
患者
医生我今天下午肚子又疼了，又出血了，还是鲜血，有点像例假不多的时候
患者
这是今上午去做了个彩超 医生说看起来没什么问题
患者
排出的还有瘀血块
赵雄涛医生
B超单子发给我看一下
患者
发不了照片，要不我把文字复制下来给你
赵雄涛医生
可以
患者
60 科室: 超声所见: 子宫大小形态正常，包膜光滑，宫壁回声未及明显异常，宫腔居中， 双侧附件区未及明显异常。 CDFI:未及明显异常血流信号。 内漠厚约8mm。 超声提示: 子宫附件未见明显异常
赵雄涛医生
今天例假干净第几天
患者
10月7日来的月经
患者
今天是第五天
患者
主要是肚子里边有个小区域疼，然后腰也疼
患者
小腹中间的区域
赵雄涛医生
一般月经几天能干净，有一种情况就是排卵期分泌物会增多，小腹坠痛，腰酸困都是正常现象，只要没有进行性加重就可以观察，对话次数快完了，有什么问题一次性问完，免得没有次数没法问我，B超来看子宫内膜稍微有点厚
患者
今天看的那个医生说我内膜稍微有点炎症不过不严重，让我下次月经来的时候去开点药吃，还有下次月经来的时候去化验激素，如果它现在还持续出血我该怎么办，现在应该怎么才能缓解这种情况
赵雄涛医生
吃点益母草胶囊，促进子宫收缩，子宫内膜有炎症是从哪里看出来的？你还有别的检查吗？
赵雄涛医生
如果还有别的单子发给我，我给你都看看
患者
医生看了看B超单说的，她可能是一种猜测，因为现在出血没法做别的
患者
今天看的俩医生都说我内膜厚度正常
患者
认为我可能是经期有点炎症，让我下次再去看开药吃
赵雄涛医生
稍微有一点厚，不需要处理
赵雄涛医生
如果例假期肚子坠痛，可能有盆腔炎，建议中医治疗，一般中医治疗盆腔炎效果明显，西医只能缓解一下症状，目前你的B超没什么别的问题
患者
吃益母草颗粒可以吗，还有这几天一直在吃妇炎康片，妇炎康片要不要停了，现在这个出血在几天范围内是正常的，如果一直老出血我该怎么办，去大医院检查吗
患者
例假期肚子没有坠痛，就是里边有时候有点痒，躺着什么的，经血流不来的时候不舒服
患者
例假有瘀血和血肉块之类的
赵雄涛医生
吃益母草胶囊看出血情况，如果减少就不用管了，如果还有出血甚至量增加，建议医院就诊让用激素治疗，让内膜剥脱，如果出血多于月经量就需要刮宫治疗（既可以止血，也可以同时检查一下内膜），妇炎康片可以一起吃
患者
医生我晚上吃了益母草，感觉肚子里边不怎么疼了，稍微有一点，还是一直流血，感觉血里很多透明粘液，整个血是淡红色的，这样正常吗
赵雄涛医生
子宫收缩，会促进积血排出，黏液可能是宫颈管里的分泌物，观察出血量如果减少就继续服用，这个是中药，基本没什么副作用，但如果出血比较多（跟你月经量最多的时候比）如果比月经量最多的时候还多就得去医院，如果中药可以减少出血，就不考虑用激素或者手术止血，因为对话次数就完了，我提醒你的就比较多，治疗期间暂禁同房，保持外阴清洁，这样可以减少感染风险！谨记观察出血量
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咨询时间: 2019-10-17
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