患者
最近夜尿多，尿不尽，怎么回事。（男，29岁）
张井医生
你好，一次小便量正不正常? 白天怎么样? 影不影响睡眠?
张井医生
晚餐 及 睡前喝水 多不多?
患者
睡眠还好吧
患者
不多
患者
我喝水比较少
患者
一天小便好几次
患者
做工还好，不做工小便更多
张井医生
主要集中在睡前? 两次小便间隔 大不大于两小时? 最近压力大不大?
张井医生
忙碌的时候 好一点 清闲的时候症状明显 与心理因素有一定关系
患者
没有
张井医生
改善症状 可以口服 萘哌地尔 一天一次 一次一片
患者
小便了一次，很快又急了
张井医生
排尿费不费力? 尿流细不细?
患者
而且尿不完的感觉
患者
细
患者
压力大
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张井医生
年轻男性 需要考虑 慢性前列腺炎 以及 心理因素引起的尿频 或两者综合 引起尿频
患者
最近一晚起来拉3次夜尿
张井医生
每次尿量怎么样? 憋醒的吗?
患者
夜尿有拉很长一段时间了，就是之前一两次
患者
是啊
患者
尿也不黄
患者
很清
患者
工作的时候尿少点
张井医生
尿清亮 说明 尿量充足 没问题
患者
一天正常1两次
患者
喝茶和奶茶尿急的快
张井医生
这是正常的 糖有利尿作用
患者
那茶呢
张井医生
茶水喝的多不多?
患者
不多
张井医生
茶同样具有利尿作用
患者
为什么会最近老是尿不尽，尿完还会一点点的尿
张井医生
残余尿 有没有检查过?
患者
跟尿酸高有问题吗
患者
验了尿，也没有尿道感染
张井医生
残余尿 这是金标准 （到底有没有解干经） 与高尿酸血症无关
张井医生
解干净
张井医生
慢性前列腺炎 需要考虑
张井医生
心理因素 也有影响
患者
现在就是尿了又有，一点点的
张井医生
一直站在厕所 不走 一直可以 只要继续排尿 可以排出小便（不过尿不多） 因为尿液是持续产生的
张井医生
见好就收
患者
是啊
张井医生
这是正常现象
患者
反正一直端厕所一直尿
张井医生
见好就收😁
患者
尿个不停
张井医生
不奇怪 不能过度关注
张井医生
酒石酸托特罗定 或 琥珀酸索利那新 可以改善 尿频尿急
张井医生
可以先试 萘哌地尔 一天一次 一次一片 看看效果
张井医生
如效果不好 可以加 酒石酸托特罗定 或 琥珀酸索利那新 （其中一种）
张井医生
当然 自己也可以尝试调节 比如适量增加排尿间隔 睡前减少饮水量
张井医生
分散排尿的注意力
患者
会不会是前列腺炎
张井医生
慢性前列腺炎有可能 心理因素 也有影响
张井医生
慢性前列腺炎临床很常见
患者
那慢性前列腺吃什么药
张井医生
萘哌地尔 一天一次 一次一片 至少12周 抗生素需要参考前列腺液常规（白细胞升高 用抗生素 不高 无需应用抗生素）
张井医生
可以配合中成药 如前列舒通 一个月
张井医生
一些行为习惯可以参考一下
张井医生
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咨询时间: 2021-10-31
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