患者
医生您好，现在怀孕37天，同房34天，昨天开始有些褐色分泌物，今天增多，肚子没有疼。同房第二天隔了24小时口服过紧急避孕药，现在很担心是不是宫外孕（女，22岁）
李桂珍医生
你好，很高兴为您解答
李桂珍医生
有生育要求吗？
患者
有的
李桂珍医生
停经后出现阴道褐色分泌物，首先考虑先兆流产呢
患者
是的，因为我没有腹痛的情况
患者
然后今天是推迟例假第七天，我连着测了四天验孕棒，今天颜色变淡了
患者
同房二十天的时候验孕棒还没有颜色反应
李桂珍医生
有生育要求，建议去医院做血hcg和孕酮，孕酮不足是流产常见的原因
患者
二十五天才有的
患者
好的，我明天下午可能就去人民医院看下
患者
一天下午是不是检查不完所有的呀
李桂珍医生
嗯，先放松心情，您服用了紧急避孕药，不排除是胚胎发育不良引起的试纸颜色变淡
李桂珍医生
基本上一个下午可以做完的
患者
就是怕吃了紧急避孕药失败导致的宫外孕，然后越担心越吃不好饭，前两天情绪波动有点大，这才导致了少量出血，那个时候左边小腹有点一抽一抽的感觉，但是也不疼
李桂珍医生
宫外孕发生率不高的
李桂珍医生
一定要放松心情
患者
嗯嗯，谢谢医生啦
李桂珍医生
不客气
患者
好的
李桂珍医生
好好休息
患者
医生，我想问一下如果不留这个孩子的话，那么药流好还是人流好。药流好像要服药很多天吧
李桂珍医生
药流和人流各有利弊
李桂珍医生
药流需要吃药4天，药流主要的弊端是流血时间长，有药流不全，需要清宫的可能
李桂珍医生
人流有损伤子宫的风险，没有麻醉的话，会比较疼
患者
无痛人流呢
李桂珍医生
无痛人流可以减少手术疼痛
李桂珍医生
但是费用贵一些
患者
有没有安全性高一点的选择呀
患者
想药流还是有一点点担心流不干净的
李桂珍医生
是的，任何手术都有风险
患者
那看看明天下午检查结果再做决定吧，不过药流干净的情况下是不是伤害比人流小
李桂珍医生
一般并发症发生率低，也不用太担心
李桂珍医生
是的，药流干净对子宫伤害小
患者
这两天还有点胃疼，然后左边大腿根也有点不太舒服，是正常现象吗
患者
总是吃不下啥东西，然后还总感觉胃疼饿
李桂珍医生
胃疼和食物不好，都是早孕反应
李桂珍医生
左侧大腿根不舒服，应该是怀孕后，盆腔充血，附件牵拉反应引起的
李桂珍医生
先不要过度焦虑，反而会影响食欲，吃不下东西，胃疼
患者
嗯嗯
患者
屯了几天的验孕棒，然后看着颜色没咋变化心情就不太好了
患者
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李桂珍医生
嗯，本来是吃了避孕药，但是还是失败了，心情肯定会受影响
患者
是的，因为现在是学生，然后没有那么多心理准备
李桂珍医生
验孕棒确实没有加深，也有可能是早早孕，尿液中hcg的浓度不高
患者
但是怀孕37天了，然后最深的颜色都是前天测的了，昨天忘记了
李桂珍医生
但是同房25天才测出来的
患者
其实还是有点心情不好和紧张，怕是宫外孕，如果是宫外孕手术治疗的话加上住院费大概多少
李桂珍医生
宫外孕没有破裂和大出血，病情稳定的话，一般选择做腹腔镜保守手术，费用大概7，8千，不同地区，不同医院会有差别
患者
医生，做阴超宫内外都没看到的话，会是什么可能
李桂珍医生
今天做了阴超了吗
患者
是的呀
患者
验血结果还没拿到，然后做了个阴超说宫内外都没有
患者
然后褐色分泌物还没有特别多，没有月经量吧，肚子也不疼
李桂珍医生
嗯，有阴道少量流血的话，不排除是生化流产了
患者
还是要看验血结果对吗
患者
做阴超的时候也好紧张呀
患者
但是生化能是褐色分泌物嘛？
李桂珍医生
但是异位妊娠还需要排除，建议监测血hcg，注意观察有什么不适症状
患者
好的，谢谢
患者
医生你看看这张
李桂珍医生
嗯
患者
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患者
心情有点不太好，担心宫外孕然后还不能治疗
患者
有点点害怕呀
李桂珍医生
血hcg和孕酮都低，考虑生化，宫外孕待排。目前没有腹痛，先放松心情，注意休息，监测血hcg和阴道B超
李桂珍医生
临床上也碰到过不少您这种情况，宫内宫外都没有看到孕囊的，只能观察
患者
嘤
患者
这就很难过了，因为没有个结果呀
患者
不过就算是宫外孕，只要治疗早也没什么问题的吧
李桂珍医生
是的
李桂珍医生
监测血hcg值低，并且持续下降，就好
患者
怀孕好麻烦的呀，做检查太吓人了
患者
图片因隐私问题无法显示
李桂珍医生
做了检查，没有看到附件包块，血hcg和孕酮都很低，即使是宫外孕，一般也不是凶险型的，不用太紧张，遵从医嘱，严密观察就好
患者
嗯呐，子宫前位是易孕的意思吗
李桂珍医生
是的
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咨询时间: 2020-09-29
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