患者
大腿后面大筋疼***（男，36岁）
李云恺医生
您好。这种情况有多长时间了？
患者
大概3个月了。之前健身房运动后没有拉伸第二天就大腿后面筋疼。
李云恺医生
做过什么检查？
患者
去过医院问诊了一下，大夫没说什么只是开了一些止疼药，一直口服到现在加上热敷。
李云恺医生
您好您描述的情况腿部疼痛常见原因包括。肌肉紧张筋膜炎和椎间盘突出，还要排除局部皮神经炎的情况，具体检查方法包括，椎间盘突出压迫神经根的情况需要检查磁共振或者椎间盘CT，皮神经炎检查一下肌电图可以明确，如果有肿胀，下肢血管疾病可以检查下肢血管超声，可以先观察一段时间看一下注意休息避免劳累受凉，如果严重不缓解需要去医院检查一下比较好，您描述的有拉伤，肌肉紧张筋膜炎有可能，除了用药是否注意休息
患者
除了正常工作，其他时间还是很注意静养的。
李云恺医生
只集中在大腿后面还是整条腿不舒服？严重需要去医院挂骨科检查一下排除椎间盘突出和下肢血管疾病
患者
去年做过ct检查腰部，没有什么异样。每年腰部都会疼。今年腰部疼过之后就是这次腿部的问题。不知道是否会有关联。
患者
只是大腿后面疼。
李云恺医生
腰部疼痛伴随腿部疼痛常见上面两个原因，您检查腰部的报告有没有？
李云恺医生
是否排除了间盘突出？
患者
当时并没有查出腰间盘突出，只是说脊椎长的和其他人略不同。
李云恺医生
看来您描述的检查应该是检查脊柱腰部并没有针对椎间盘突出的检查
李云恺医生
您大体知道和其他人有什么不同吗
李云恺医生
您的情况肌肉紧张筋膜炎可能性比较大一般因为受凉劳累负重或者一个姿势过久比如久坐久站引起来的，时间久了就形成慢性劳损，急性期如果疼痛可以局部热敷休息外用扶他林或者云南白药喷雾剂膏药也可以。疼痛严重可以口服路盖克或者腰痛宁胶囊等止痛药物，同时注意休息避免劳累受凉慢性期在不疼痛的情况下适当活动锻炼腰背部肌肉，三点五点支撑和飞燕式等锻炼腰部肌肉力量，严重不缓解需要去医院检查一下挂骨科
患者
好的，我先试用一下你说的方法，请问针灸治疗会有帮助么？
李云恺医生
有帮助，正规医院理疗针灸比较好，不建议去小门诊
患者
好的，谢谢大夫，您说的方法我先试试，再去排查一下腰间盘。谢谢您。
李云恺医生
不客气祝您心情愉快！
患者
李大夫，不好意思，不知道您是否还能回答问题，我刚才找到了去年的片子和报告，您能否看一下。
李云恺医生
没问题，继续咨询就可
患者
那我把片子发给您。
李云恺医生
好的
李云恺医生
报告一起发过来
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
李云恺医生
没有看到报告，只看片子不严重
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
那片子是否有腰间盘问题？
李云恺医生
有，比较轻微的膨出，不严重
患者
那会是这个压迫到神经导致大腿问题吗？还是筋膜炎问题呢？
李云恺医生
筋膜炎可能性比较大，您这个照片压迫非常轻，一般不会导致您描述的情况，除非您这次加重了
患者
一直服用的止疼药和虎力散片，舒筋活血片对筋膜炎有作用吗？
患者
因为一直不见好不知道是不是不对症吃药的原因之一。
李云恺医生
可以这样用药，如果不缓解继续热敷休息，仍然疼痛不适需要复查一下
患者
一直这样用药3个月了，也坚持热敷，但是没有明显的好转。如果是这样的话，腰部压迫神经的问题面是否大于筋膜炎了呢？
李云恺医生
只有大腿后部的话结合您前面的检查，不能这么判断，不过这不是做数学题，您注意休息，不缓解复查就可
患者
好的，谢谢李大夫，感谢您的热心解答。
李云恺医生
用药热敷，还需要注意休息，可以正规医院理疗，如果不缓解，检查一下比较好
李云恺医生
不客气祝您心情愉快！
患者
用热水袋热敷可以吗？还是用中药包热敷比较好？
李云恺医生
都可以的，热水袋方便一些
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咨询时间: 2018-10-09
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