患者
医生好。我母亲今年55。18岁时甲亢。眼球突出然后手术了。去年2016年发现脖子甲状腺有囊肿。这个是报告。她前阵子感冒发烧了了说喉咙痛。然后感觉脖子那里囊肿大了。然后感冒好了不发烧了就感觉消下去了。但是前几天偶尔喉咙说话偶尔会声音嘶哑。他说感觉有人勒住她脖子的感觉。最近几天好多了。脖子也没那么难受了。然后家里的医生开了这个药说吃两个月复查一下。看下会不会缩小。这个药吃了有效果吗。（女，54岁）
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姜若愚医生
你好，靠吃这个药作用不会很明显的，这个结节也有手术指征了，建议手术切除
患者
手术的话是做什么手术。手术后还会复发吗。手术指征是说的大小吗
姜若愚医生
这个结节考虑是良性的，一般超过4公分以上或者有压迫症状都建议手术切除，否则有继续增大或者恶变的风险。手术切除结节单侧的甲状腺腺叶及峡部。术后一般不复发
姜若愚医生
吃药会延缓它生长，但是不会明显缩小结节
患者
这里的医生说手术就是要把左侧的这个甲状腺全都切除。手术叫什么名字啊。我妈年轻的时候20几岁的时候甲亢脖子有手术过
姜若愚医生
甲状腺分左右两侧腺叶加峡部
姜若愚医生
您母亲以前做的左侧部分切除，现在右侧有大结节，右侧和峡部需要全切除
患者
那左边右边都切了没关系吗。他以是切哪里我也不太清楚
患者
手术一般一个星期可以出院吗。一般的三甲医院都可以做吗。还是要找一个好一些的。
患者
是吸融术还是什么名字的手术
患者
是要开刀切掉。还是打针抽掉里边的东西
姜若愚医生
开刀做，您母亲这个结节不是纯囊性的，消融可能不彻底
姜若愚医生
切除后要吃优甲乐替代的
患者
那天其他的检查都是正常的吧。从哪里可以看出不是纯囊性的B超的医生是说是囊性的。
姜若愚医生
超声报告写的是囊实性的，回声不均匀
姜若愚医生
从图片看内部有少量实性成分
患者
那就是意思里边有水还有一个结节是吗
患者
那手术完那个实的要去做病理吗
姜若愚医生
如果做消融的话需要药物加热消融，消融前实性成分需要做穿刺证实是良性的。手术切除标本当然要做病理
患者
那这个年后做可以吗还是需要赶紧做了。病理如果不是良性的意思就是肿瘤的意思吗
姜若愚医生
症状不明显的话可以年后做。
姜若愚医生
良性才能做消融，恶性肿瘤不建议消融
患者
这个手术危险吗。需要去天津做吗。还是可以在本市三甲医院做。我家在大庆
姜若愚医生
三级医院都能做，不非得到大城市
患者
这个这么严重啊。那我们这的医生怎么还说不用做手术也可以
患者
好的谢谢医生。那现在如果直接手术就是全切就不需要先看那个实的是良性还是恶性的是吗。
姜若愚医生
不是说多严重，不做手术就继续观察，但是有继续长大和恶变的风险
患者
就直接手术完做病理就好了。是吗
姜若愚医生
如果手术切除不需要提前看良恶性
患者
好的好的。
患者
手术如果是恶性的就是还会再长吗还是咋样。我不太懂。不好意思。没有接触过。麻烦医生给我说一下
姜若愚医生
这个结节如果结节中有恶性成分，恶性部分不会太大，有可能是点状的微小癌，做一侧腺叶切除足够了，术后吃药抑制就可以了，复发可能性不大
患者
好的好的谢谢医生
患者
医生不好意思再打扰一下。我在想问一下生身服用优甲乐的是甲状腺全部切除了是吗。像我妈之前甲亢眼球突出。手术过后他说他记得他都没有吃过优甲乐。是不是因为他没吃过然后现在又长节节
姜若愚医生
不是因为没吃所以长结节，吃不吃优甲乐是看甲功的，如果甲功正常可以不吃。切除一半以上甲状腺是应该吃的
患者
好谢谢医生。你看我妈这个情况就是建议全切了比较好是吧。
姜若愚医生
切除右侧
姜若愚医生
不客气
患者
好的谢谢医生
姜若愚医生
👌
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咨询时间: 2018-12-04
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