患者
你好 我已经用完了八天的保妇康栓 在我第六天的时候阴道有点痒 然后这几天感觉逐渐严重了 今天还有不止分泌物以外的东西排出来 还不好擦干净 类似于霉菌性阴道炎的豆腐渣 但是我之前一直是霉菌性阴道炎 也知道霉菌性阴道炎的豆腐渣是什么样的 现在排出的跟霉菌性阴道炎的豆腐渣感觉又不是一模一样的 （女，20岁）
张兰茵医生
请稍等，我先看看你的问题
张兰茵医生
请问你有没有化验白带？
患者
没有
患者
我自己用药的 因为之前去过好多次医院 化验过好多次白带也用过好多次药都不好 然后我这次自己买了保妇康栓
患者
准备用十天左右保妇康栓再用一星期延华乳酸菌阴道胶囊
张兰茵医生
按你说的症状考虑是霉菌性阴道炎，保妇康栓对霉菌性阴道炎的治疗效果不是很好
患者
保妇康栓还会使我变得更严重吗
患者
因为用之前还不痒不痛 用到第六天就不对劲了 很痒
患者
痛可能也是我每次用卫生纸擦的太频繁了
张兰茵医生
如果反反复复发作，建议你到医院做细菌培养+药敏，根据化验结果治疗，不要擅自用药，
张兰茵医生
抑制病菌无效，任其发展，肯定病情会加重
患者
霉菌性阴道炎也可以做细菌性培养吗
张兰茵医生
是的
患者
药敏用的药是抗生素吧
张兰茵医生
要看你医院的设备了
张兰茵医生
条件好的医院是能做的
张兰茵医生
治疗霉菌的药也是抗生素呀
患者
我说的是做完药敏后治疗的时候是吃抗生素吧
张兰茵医生
霉菌也是微生物
患者
嗷嗷
张兰茵医生
中成药抑制霉菌效果不好
张兰茵医生
我在南昌工作的时候，那个医院就能做真菌培养和药物敏感试验
张兰茵医生
这样就可以有的放矢，针对治疗
患者
我的情况是白带比较多 偏脓性 有时候白色 黄色淡绿色 特别是早上上厕所的时候多到流出来 一般情况下不会发展到有豆腐渣啥的 都是感冒了吃了感冒药后会变成豆腐渣的形态
患者
我这里有三甲医院
张兰茵医生
这种情况考虑是混合感染
患者
但是去看的话都是做个白带常规 然后拿药
张兰茵医生
更要化验白带
张兰茵医生
医生会根据你的情况，开具相应的检查
患者
我目前没有这么多的钱 而且真的我去的话就是做个白带常规然后拿塞的药 每次都没有效果 我现在想问问我现在这种情况还需要继续用这个保妇康栓吗
张兰茵医生
你用这么长时间的保妇康栓症状还加重
张兰茵医生
你觉得继续用药有效果吗？
张兰茵医生
必须上医院检查白带
张兰茵医生
根据检查结果来治疗
张兰茵医生
你可以上好一点的医院检查，像你这样反复发作，肯定不止做白带常规，网络问诊只能作为建议，具体能治疗还是要到当地医院，你不能这样，上次用药，菌群紊乱以后会越来越麻烦，越来越不好治疗，更容易产生耐药菌株
张兰茵医生
你可以上好一点的医院检查，像你这样反复发作，肯定不止做白带常规，网络问诊只能作为建议，具体能治疗还是要到当地医院，你不能这样擅自用药，菌群紊乱以后会越来越麻烦，越来越不好治疗，更容易产生耐药菌株
患者
我是去的三甲医院
患者
我已经从去年九月份白带就没好过了 太累了
张兰茵医生
三甲只做白带常规？
张兰茵医生
吉安到南昌近，可以去一附院或者省妇幼保健院
张兰茵医生
就是妇科炎症，没有治不好的
张兰茵医生
可以查查血糖是否正常
患者
对 因为我之前在我们县医院做过hpv和什么细胞啥的忘了 然后有hpv59阳性 然后我去我现在所在城市的三甲医院准备复查hpv 再做个tct。但是医生说每没必要再做了 叫我直接做个阴道镜 叫我把霉菌治好了再去做阴道镜 但是后面也没好然后暑假我也已经回家了就一直没去做阴道镜
患者
我看网上说霉菌性很难好
张兰茵医生
化验准确就好治疗
患者
我也做过支原体啥的检查 是阴性
张兰茵医生
阴性就是没有
患者
我在三甲检查过好几次白带常规 只有一次查出来霉菌 其他的都是正常的 就是清洁度一直是三度 乳酸杆菌一直是少或无
张兰茵医生
HPV感染以后一年半复查，如果还有就属于持续性感染，那就要抗病毒，增强抵抗力治疗
张兰茵医生
每次有症状都是要化验白带的，不是说以前化验没有，现在化验也没有
患者
做白带常规的时候医生能不能看出来有没有宫颈炎啊 我有一次检查 医生说我有轻微宫颈糜烂
张兰茵医生
可以看出来呀
张兰茵医生
宫颈糜烂只要tct检查正常，HPV检查正常，是不要紧的
患者
我有59阳性
张兰茵医生
像你携带了HPV，每年都要定期检查
张兰茵医生
有没有化验结果，发过来给你看看
张兰茵医生
请问你有几年性生活史了？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
tct我查出来hpv后还没做过 我们县医院可能没有检验tct的设备吧 当时做了一个hpv 然后59阳性 还有一个细胞DNA定量检测
患者
我是去年九月份开始的性生活 但是次数很少 十二月中旬后就没有性生活了
张兰茵医生
上面建议你4-6个月复查
张兰茵医生
还是做细菌培养+药敏后更好治疗
张兰茵医生
只有三次咨询机会了，请珍惜这三次机会，有需要咨询的问题组织好文字发过来，给你解答
张兰茵医生
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张兰茵医生
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患者
对 我没有复查 当时因为疫情一直没有开学 我想去学校这里的三甲再检查hpv和tct 后面开了一个多月的学我去检查又叫我治好霉菌后做个阴道镜就行 当时就没多少时间在学校了 加上上课各种乱七八糟 然后还是没去检查 所以我现在要去医院复查hpv是吧 还有细菌培养和药敏 你觉得现在我这个情况需要做阴道镜吗 阴道镜是不是得割一小块肉去化验啊
患者
还有我发给你的那张单子是什么个情况
张兰茵医生
在细菌培养+药敏就行了
张兰茵医生
先把炎症治疗好
张兰茵医生
HPV复查可以在感染一年半以后复查，30岁以前很多人可以用自己身体的抵抗力可以把这个病毒清除
张兰茵医生
你这张报告是HPVDNA报告
张兰茵医生
不要紧的
张兰茵医生
只看到一两个细胞有问题
张兰茵医生
这种hpvdna报告是看病毒复制及累及细胞的情况
张兰茵医生
说白了，就是看病情的程度
张兰茵医生
阴道镜下夹肉化验是做活检，排除宫颈病变的
患者
好的 谢谢你 感觉你像那种大哥哥一样 回答的好细并且好细心 我没碰过这么有耐心的医生了所以我现在就去做个细菌培养和药敏然后对症下药就好了是吧
张兰茵医生
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张兰茵医生
好的😊
张兰茵医生
我是大姐姐😊
张兰茵医生
不是大哥哥
张兰茵医生
祝您健康
患者
啊不好意思不好意思看劈叉了😭
患者
谢谢谢谢
张兰茵医生
只要对症下药，没有治疗不好的炎症，你目前的问题是妇科常见病多发病，不是疑难杂症
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2020-10-30
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