患者
男，36岁，186斤，早晨吃10个韭菜煎包（鸡蛋大小），一个茶叶蛋，一碗豆浆。中午一个炒菜，一碗米饭。晚上一个炒菜，一碗米饭。能减肥吗？以前都吃三碗米饭210斤左右，两碗米饭（180多斤），现在每顿改成一碗米饭能减肥吗？（男，36岁）
刘欢欢医生
您好，，您身高多少？
患者
177厘米
刘欢欢医生
有确诊过什么疾病吗
患者
前几年有中度脂肪肝，后来就没查过
刘欢欢医生
平时有运动吗
患者
今年三月下旬开始做简单运动，每天50个30公斤臂力棒，30个蹲起
患者
图片因隐私问题无法显示
刘欢欢医生
中午和晚上的菜一般是什么呢？有肉吗
患者
大豆青椒肉丝
患者
或者宫保鸡丁
刘欢欢医生
平时吃水果吗
患者
西瓜，苹果，香瓜，番茄或者黄瓜，花生米，煮鸡蛋
患者
我发的图片看到了吗
刘欢欢医生
看见了
患者
我该怎么办？
刘欢欢医生
建议早上把包子的量减3-4个，如果牛奶可以喝的话，可以豆浆牛奶穿插着喝。中午晚上一平碗米饭没问题，别超过这个量了。平时清淡饮食
患者
以前饭量减不下来，就这两天突然喜欢少吃的感觉，胃轻松了，身体轻松了，喘气轻松了。
刘欢欢医生
水果如果吃西瓜，苹果等，控制在200g以内。如果吃黄瓜西红柿，多吃一些问题不大。
患者
这样做多久以后可以减到正常体重？我的正常体重应该是多少？我属于什么程度的肥胖？
刘欢欢医生
理想体重72公斤，上下10%范围都正常。
刘欢欢医生
现在是轻度肥胖
患者
看照片很吓人呀
刘欢欢医生
体重只是一个很粗略的估计，还要看肌肉，脂肪量有多少，有的人体重不高，但是脂肪高，这也是不健康的
刘欢欢医生
建议可以咨询一下您附近的三甲医院营养科能否测肌肉脂肪量，这更有利于指导制定减重目标
患者
用你定的食量，我大概多久可以瘦到72公斤？
刘欢欢医生
每个人减重速度不一样，不同的减重阶段速度也不一样。一般每周减1-2斤是一个比较健康的速度
刘欢欢医生
平时增加有氧运动的运动量，建议每周4-5次，每次40-60分钟。
患者
我最多走走路
刘欢欢医生
快走也可以的
患者
就是一般散步
刘欢欢医生
最少达到微微出汗的程度
患者
你根据我的数据，可以推测一下我的减重情况吗？
刘欢欢医生
每个人情况不一样，没法推测，食谱也不是一成不变的，有的人过段时间到了平台期，食谱也要及时调整的
患者
给我一个方案吧
刘欢欢医生
可以
刘欢欢医生
早餐.主食50g，鸡蛋1个，牛奶或豆浆250ml. 午餐.主食75g，瘦肉100g，蔬菜250g. 加餐.水果200g. 晚餐.主食75g，瘦肉100g，蔬菜250g. 全天植物油16g，盐＜5g，饮水不少于2000ml
刘欢欢医生
1.上面食材指的是生重。 2.如果50克主食换算成米饭大概120-150g（含水量不同）或馒头70g或红薯250g。主食做到粗细搭配，可选择粗加工的粮食类如糙米、燕麦、麦仁、荞麦、玉米等，增加膳食纤维的摄入。 3.瘦肉类可以替换成去皮鸡鸭鹅，鱼虾。避免选择肥肉，排骨及各种加工肉制品，不喝肉汤。 4.蔬菜类多选择叶菜，尽量不选择胡萝卜，莲藕等含淀粉高的种类。
刘欢欢医生
5.水果不宜选择香蕉、榴莲、荔枝这些含糖量高的。 6. 清淡饮食，做菜时宜采用蒸、煮、烩、焖、炖、拌等烹调方式，少用油炸、煎等烹调方法。 7.避免甜食零食，如糖果、巧克力、蜜饯、薯片、膨化食品及含糖饮料。 8.保证充足的饮水量。 9.避免熬夜。
患者
如果失眠会怎样？
刘欢欢医生
如果不是熬夜导致吃额外的食物，对减重影响也不大
患者
膝盖很疼，没法跑步，上下楼梯很疼
刘欢欢医生
游泳能游吗
刘欢欢医生
先避免跑跳类的运动，可以试一下游泳，划船机或者一些缓和的有氧操
患者
没有这个条件
患者
只是散步，掰臂力器，蹲起
患者
绷紧腹肌一分钟
患者
在培养微习惯
刘欢欢医生
那就利用现有条件，在身体能承受的基础上做一些有氧
患者
大概我这个体重执行你给的量的人群里，减得快的什么样？一般情况什么样？慢的什么样？
刘欢欢医生
这个饮食比你之前的会少400-500千卡，理论上来说一周是能减少1-2斤的，但是机体应对这种热量减少，基础代谢会改变，激素水平改变，人体本身就是很复杂的，都不是按公式来的。
刘欢欢医生
您可以先按这个量用一个月
患者
认为应该做到高水平而实际差的很远是产生焦虑抑郁的主要原因吗？
刘欢欢医生
这个问题建议您咨询一下心理科
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患者
好的👌
患者
最近几天吃得少也不觉得饥饿，即使有点饥饿也能忍住，是怎么回事？
刘欢欢医生
身体适应了
患者
我好害怕是糖尿病什么的
患者
以前可乐喝的多，小便都粘脚，小便有臭味有泡沫，现在好多了
刘欢欢医生
糖尿病的典型症状是吃的多 喝的多，尿的多，体重下降
患者
我昨晚到今早的进食间隔时间是12小时，忍住了，凌晨两点四十多就醒了，吃了6个韭菜煎包，一个茶叶蛋，一盒牛奶。
刘欢欢医生
可以
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咨询时间: 2024-05-10
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