患者
一年前第一次得腰间盘突出，当时咨询的您，之后注意，大概三个周到一个月慢慢康复了，之后一年多没有症状。
但是十天前在吃饭的过程中，忽然感觉腰部有一点不舒服，回家后休息了两三天，感觉有好转，然后过了两三天，可能没太注意，又有一点不舒服，之后以卧床为主，贴云南白药膏药，吃云南白药胶囊。但是目前仍有不舒服，昨天取做了CT，说是腰间盘突出。（男，25岁）
李云恺医生
你好，请问现在有什么症状？
李云恺医生
报告发给我看看
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
李云恺医生
不严重
患者
现在腰部有一点不大舒服，姿势不对就有点疼痛。
李云恺医生
您好，椎间盘突出压迫神经根的情况严重可以先严格保守治疗方法包括严格卧床指大小便最好也不下床的情况。配合药物治疗以及正规医院骨科康复理疗科牵引康复训练。如果检查一下磁共振突出压迫严重，有脱出的情况等，或者严格保守治疗一段时间效果不理想，需要手术治疗，方法包括椎间孔镜，椎间盘镜等微创，和开窗手术治疗，不严重可以暂时减少活动注意休息避免劳累受凉或者一个姿势过久比如长期弯腰负重或者久坐久站，口服甲钴胺营养神经，应用活血化瘀药物治疗，不疼痛的情况下锻炼肌肉力量，三点五点支撑小飞燕锻炼肌肉力量比较好
李云恺医生
您描述的情况可以保守治疗
患者
我想请问我目前该如何治疗呢
患者
我想请问我相对一年前是否有加重的迹象呢
李云恺医生
腿部不适有没有加重
李云恺医生
没有明显加重
李云恺医生
目前卧床休息口服甲钴胺营养神经
李云恺医生
不严重可以避免劳累受凉或者一个姿势过久比如长期低头伏案工作玩手机弯腰负重
李云恺医生
严重去正规医院康复训练理疗冲击波红外线针灸
患者
腿部没有明显症状，只是偶尔有一天不舒服，我觉得可能是因为姿势不舒服导致腿部不大舒服，姿势缓解后就没有症状了。
患者
那我目前是否算急性期呢，必须一直卧床休息嘛，现在疫情比较严重，不太适合总是去医院
李云恺医生
疼痛严重可以卧床
患者
图片因隐私问题无法显示
李云恺医生
不严重热敷外用药物观察一下注意休息就可以
患者
不是很严重，只是有一点不舒服
患者
那我这个休息这一段时间后，腰部会一点也不疼痛嘛
患者
还有我给您发的这本书上面讲康复治疗，推荐练习一些增强背部肌肉的动作，说有助于帮助支持椎间盘
李云恺医生
可以锻炼
患者
您觉得书里这种说法有效嘛，如果有效，我何时开始慢慢锻炼合适呢。
李云恺医生
一般不疼痛的情况锻炼比较好，有不舒服还是注意休息好
患者
嗯嗯，那我休息过这段时间后疼痛症状会消失吗
李云恺医生
您描述的情况不是特别严重应该可以逐渐恢复，椎间盘突出的情况需要长期注意休息避免劳累
患者
那我目前好了，注意锻炼背部肌肉，注意姿势。
患者
医生，您觉得我这种情况，从长久看，是在企业做工程师好呢，还是做公务员好呢。
李云恺医生
避免久坐久站不良姿势都可以
患者
那要不可避免久坐，一个小时起身调整几分钟然后继续坐着这样可以嘛。
李云恺医生
每四十分钟活动可以，平时不疼痛的情况也需要适当锻炼
患者
嗯嗯，这次之后肯定不敢掉以轻心了
患者
一定努力调解
李云恺医生
👍祝您心情愉快早日康复
患者
谢谢您，如果有问题，再麻烦您
李云恺医生
不客气祝您心情愉快早日康复
患者
医生，我还想请问您一下，如果急性期没有条件做到完全卧床休息，必须去工作，病情会不会加重呢。
李云恺医生
看劳累程度，很劳累会加重，一般会恢复比较慢
患者
嗯嗯
李云恺医生
祝您心情愉快早日康复，注意休息
患者
还是很害怕，不知道能不能正常生活完这辈子，研究生刚毕业😭
李云恺医生
您这种情况不是特别严重，也不是特别严重的疾病，属于常见病多发病，您不用过于担心紧张。
患者
嗯嗯，只是不知道为什么这次在椅子坐着，就忽然痛了。
患者
也不知道以后工作了，怎么才能避免，害怕不能照顾好父母。
李云恺医生
不用过于紧张，避免不良姿势过久劳累受凉就可以
患者
嗯嗯
患者
谢谢您
李云恺医生
不客气祝您心情愉快早日康复
患者
谢谢
李云恺医生
不客气
患者
医生昨天晚上我睡觉，中间醒了，觉得两个脚的脚后跟有点麻木，然后稍微改变姿势后，右脚不麻木了，左脚现在还有点那木，这个和腰有关系吗
患者
如果有我该怎么办呢
李云恺医生
有
李云恺医生
您好，椎间盘突出压迫神经根的情况严重可以先严格保守治疗方法包括严格卧床指大小便最好也不下床的情况。配合药物治疗以及正规医院骨科康复理疗科牵引康复训练。如果检查一下磁共振突出压迫严重，有脱出的情况等，或者严格保守治疗一段时间效果不理想，需要手术治疗，方法包括椎间孔镜，椎间盘镜等微创，和开窗手术治疗，不严重可以暂时减少活动注意休息避免劳累受凉或者一个姿势过久比如长期弯腰负重或者久坐久站，口服甲钴胺营养神经，应用活血化瘀药物治疗，不疼痛的情况下锻炼肌肉力量，三点五点支撑小飞燕锻炼肌肉力量比较好
患者
😭
患者
我这就压迫神经了吗
李云恺医生
检查清楚注意休息
患者
嗯嗯
患者
我那个CT能看清到底压迫没吗
患者
或者之后缓解，这种情况会消失嘛
李云恺医生
CT压迫不严重
李云恺医生
注意休息会好转
患者
嗯嗯
患者
这个脚后跟麻木的问题是不是和我睡觉姿势有关系呢
患者
之前没有过
患者
我是平躺着睡
李云恺医生
，观察一下时间还比较短看检查不严重
患者
嗯嗯
李云恺医生
👍👌
患者
我还有个问题，李叔叔，就是我目前的病情是不是有点恶化，为什么前些天还不麻木，现在有点麻木了。。。
李云恺医生
时间还比较短，不用过于紧张，您描述的情况有点麻木不能说恶化，劳累受凉等都能引起来，注意休息观察一下
患者
嗯嗯
李云恺医生
恩👍
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咨询时间: 2020-02-04
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