患者
乳房胀痛有时还刺痛,最近发现一边大一边小是怎么回事（女，22岁）
孔伟医生
你好，是不是快来月经了？
患者
你好
孔伟医生
差别大不，两边
患者
我上个月是20号来的，今天才11号，还有这么多天呢
患者
不过我以前月经都是16号，最近3个月不太准确了
孔伟医生
半数以上的女生，月经来潮前7到10天有乳房胀满、发硬、压痛，重者乳房受轻微震动或碰撞即可胀痛难受，原有的颗粒状或结节感更加明显。 原因:由于经前体内雌激素水平增高，乳腺间组织水肿引起的。 月经来潮后，上述变化减弱或消失。
患者
最近紫一按着就会痛，大的那边痛得该比较明显
孔伟医生
最近情绪怎么样
患者
你好，还在吗？
孔伟医生
在啊
孔伟医生
乳房在发育过程中，往往是一侧体积稍微大一点，一侧稍微小一点；或者一边稍微高一点，一边稍微低一点，这是正常的。 这通常是由于对体内雌激素、孕激素的敏感性较强的一侧乳芽先发育，且生长较快而显得较大；敏感性较差的一侧乳芽则因发育迟缓，生长较慢而显得较小。随着发育成熟，两侧乳房会逐渐趋向对称。这种暂时性两侧乳房大小不一的现象并非少见，对此不必忧虑，更不必有手术干预，宜耐心等待 成年以后，如果两侧乳房大小相差特别悬殊，就应去医院给医师看一下了，有生理性的，也有病理性的；有暂时性的，亦有永久性的。因而在治疗上应区别对待，正确处理。
患者
以前没发现，不过我今天最近看还是有点明显能看出来的
孔伟医生
每个人都是大小不一的
患者
那我这样是考虑为乳腺增生吗？
患者
那这个一边大一边小是怎么回事？
患者
感觉还挺好的，不过我睡觉一般很晚，12点到1点
患者
有时候可能不太好吧
患者
当我意识到我可能有乳腺增生，我发现我情绪就不太好了
孔伟医生
乳腺增生，月经后还疼，想评估，需要彩超检查
孔伟医生
一边大一边小，请看我刚才回复
孔伟医生
熬夜对女人不好
患者
可是医生，我已经22周睡算是已经发育成熟了吧？
孔伟医生
对，每个人的乳房都不等大
孔伟医生
除非差别特别大，需要处理
孔伟医生
其余不用管
患者
那我这个疼痛算是乳腺增生吗？需要进行药物治疗吗？
孔伟医生
猜，没法告诉您，需要做个彩超
患者
那我平时有什么需要特别注意的吗？
孔伟医生
保持心情愉快，不吃含激素药物食物，如避孕药
患者
那我平时需要有什么特产要注意的吗？
孔伟医生
？
患者
特别
孔伟医生
不用激素类药物
患者
因为还是学生，所以还没有性生活过，所以这个不用考虑，不过我有鼻炎和长久性的耳鸣，我有经常会吃过敏性鼻炎的冲剂和罗红霉素这个会有影响吗？
孔伟医生
没影响
患者
那我这个还是要去医院做个检查吧？我就是想问乳腺增生治好的可能性大吗？
孔伟医生
有，很轻
患者
好吧，谢谢，准备这个月底考试完去医院检查一下
孔伟医生
嗯，不客气，晚安
患者
那一般乳腺增生治好的可能性大吗？
孔伟医生
只能控制，只要有月经，就会出现
患者
那会不会癌变或是怎样？
孔伟医生
不会
孔伟医生
乳腺在内分泌激素,特别是雌激素，黄体酮的作用下，伴随随着月经周期的变化，会有增生和复旧的改变。雌激素促进乳腺导管及其周围结缔组织生长，黄体酮促进小叶及腺泡的发育。由于某些原因引起内分泌激素代谢失衡，雌激素水平增高，可以出现乳腺组织增生过度和复旧不全，经过一段时间以后，增生的乳腺组织不能完全消退，就形成乳腺增生症。 临床上突出的症状是乳房疼痛，典型的症状表现为月经来潮之前乳腺肿胀疼痛，可能伴有乳腺结节，乳腺来潮后疼痛迅速缓解，结节消失或变软。但在部分患者特别是病程较长的患者，疼痛可以变得没有规律。
患者
好的谢谢，晚安。
孔伟医生
不客气
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咨询时间: 2018-01-11
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