患者
医生，我的脚扭伤了，半个月了还不能下地。怎么回事。但是白天按不疼，晚上轻轻一模就，轻轻揉会就酸痛（女，31岁）
曾可培医生
你好，请问还有没其他不舒服的？
曾可培医生
这种情况常见于踝关节骨折及踝关节扭伤，需要照踝关节正侧位片及核磁共振明确诊断。 踝关节扭伤后分三级，第一个级别是韧带牵拉，第二个级别是韧带部分损伤，第三个级别是韧带损伤，在临床上患者也可以自行判断，当踝关节扭伤以后，痛但没有肿，也没有进一步疼痛，可能是一级扭伤，稍作休息以后可以投入到工作或运动中。如果到了二级损伤，患者会有关节肿胀和疼痛，当踩地抬足趾时，可能疼痛加重，是Ⅱ度损伤，要到医院进一步治疗。Ⅲ度损伤是肿痛非常严重，不能行走，必须扶着拐杖，或用助行器帮助行走。 如果损伤是Ⅱ度损伤、Ⅲ度损伤，又没有经过正规治疗，有可能出现反复踝关节扭伤，反复的踝关节扭伤叫做慢性踝关节不稳。这种情况一定要到正规医院、正规专科进行治疗，如果不治疗，反复踝关节扭伤会造成关节软骨损伤，而进一步发展成关节炎、关节畸形，影响行走，降低生活质量。
患者
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患者
看看有没有骨折
患者
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曾可培医生
才看到，对不起
曾可培医生
没有骨折
曾可培医生
考虑是韧带损伤
患者
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患者
箭头这是骨折吗医生
曾可培医生
小碎块
患者
什么意思？
患者
意思是有骨折？
曾可培医生
有可能是既往就有的游离体，也有可能是撕脱骨折
患者
如果撕拖骨折怎么办，需要怎么，几天下地
曾可培医生
石膏固定一月
曾可培医生
正常饮食骨头是可以愈合的，合理饮食，均衡营养，多吃富含钙质的食品，如海带、紫菜、虾皮、豆腐、牛奶、干果，多户外活动，增加日照，太阳直接照射皮肤，有利于钙质的吸收。不吸烟酗酒，不熬夜，不喝碳酸饮料。祝您健康。
曾可培医生
1.建议每天休息时抬高患肢休息，高过心脏利于静脉回流消肿。 2.受伤24小时后每天坚持多泡泡热水，睡前也泡十分钟。 可以口服非甾体药物双氯芬酸钠及地奥司明片。
患者
游里体什么意思，
患者
我的主治医生他就问我你这个脚之前受过伤吗，有旧伤了，
曾可培医生
游离体是游离出来的物体，又称关节鼠，是关节内一些游离的碎骨、软骨，或者是从滑膜突出来的软骨，形成一些较坚硬、圆滑的物体。游离体对关节容易造成机械性的损伤。
患者
那我到底骨折了吗。是脚的那部分。你不是说没有骨折吗
患者
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患者
那个位置骨折
患者
我们这里说没骨折
曾可培医生
从片子看不像骨折
曾可培医生
形状不尖锐
曾可培医生
像个既往就有的游离体
曾可培医生
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患者
像个既往就有的游离体，意思是以前的伤？
曾可培医生
游离体大概位于这里
曾可培医生
考虑是
曾可培医生
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曾可培医生
你最痛的位置在这里
患者
这里有点轻微骨折？
曾可培医生
这里是距腓前韧带
曾可培医生
不太像骨折
患者
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患者
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曾可培医生
我刚才已说了
曾可培医生
嗯
患者
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患者
剪头这里疼
患者
白色圈住的这里也疼怎么回事，
曾可培医生
疼痛主要是韧带损伤，箭头所指就是距腓前韧带的位置
曾可培医生
三角韧带
患者
那意思是有骨折？还是没有啊
患者
按骨折治疗？还是按韧带
曾可培医生
按韧带治疗
患者
是不是韧带断了
患者
有，有3周了，今天按摩轻轻按了了2次不知道是不是按摩的原因，脚板底脚踝都疼，酸痛，带有针扎，感觉无力，现在我还不能下地每次哎地就酸痛疼，脚腕哪里不舒服无力加刺痛还有脚后跟
曾可培医生
应是损伤，不是断
患者
我这个情况是怎么回事，我给你描述的这个，
患者
怎么处理
曾可培医生
肿胀引起的
曾可培医生
最近2周尽量别走路
患者
当时医生说有一点的轻微撕在踝关节哪里，你能看到吗，
曾可培医生
1.建议每天休息时抬高患肢休息，高过心脏利于静脉回流消肿。 2.每天坚持多泡泡热水，睡前也泡十分钟。 可以口服非甾体药物双氯芬酸钠及地奥司明片。
患者
你是说伤后2周吗，我现在已经3周了
患者
多久可以下地
曾可培医生
再养2周
患者
我按脚底小拇指侧面感觉跟前有个针进去一次刺痛麻痛，这是什么情况
患者
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曾可培医生
筋膜炎
患者
怎么导致的，是不是这个导致不能下地，
患者
你的意思就躺2周，除了泡脚什么也不要做吗。但是我们主治医生让我休息3周，可是还不能下地，
患者
再过2周还不能怎么办w00
曾可培医生
目前还肿的，需要继续休息，康复
曾可培医生
两周后试着下地，
患者
可以按摩吗。做拉伸，还有你说的筋膜炎导致不能走路吗？筋膜炎是韧带拉伤导致的吗？筋膜炎需要怎么治疗。如果2周还不能下地怎么办，这些问题。你都回复我下。没有对话了，我花钱也是为了找答案，还有一个照片我给你发。你帮我看看是不是积水包。包跟前疼
患者
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患者
记得都每个问题回我下，还有你看看有需要按骨折治疗吗。还有就是是不是骨折导致不让我走路
患者
记得都回复我噢
曾可培医生
可以热敷，筋膜炎考虑和本次受伤有关，过两周下地没问题的，下地前先练习坐着踩地，筋膜炎可以外用洛索洛芬钠膏，不是积水包，
曾可培医生
韧带损伤严重的就是4至6周，最近可以作以下锻炼
曾可培医生
屈伸动作:您可以躺或坐在床上、下肢伸展，大腿放松，缓缓勾起脚尖，尽力使脚尖朝向自己，至最大限度时保持10秒钟，然后脚尖缓缓下压，至最大限度时保持10秒钟，然后放松。稍休息后可再次进行下一组动作。反复地屈伸踝关节，最好每个小时练习5分钟，一天练5~8次。
患者
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患者
箭头这里疼u怎么回事。
患者
筋膜炎怎么治疗
患者
是怎么导致的，记得总结说下
患者
箭头这是你说骨折的位置吗
患者
麻木刺痛怎么把
曾可培医生
距腓前韧带损伤
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咨询时间: 2023-10-27
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