患者
冷冻可治好肛瘘吗，好烦（男，30岁）
吴晓医生
你好！请问到医院确诊是肛瘘吗？
患者
你好
患者
我不知，看了2次医生，有的说是皮脂腺襄肿，有的说是肛瘘，好烦呀医生
患者
到底是什么
患者
前十天肛门口肿了一个大包块，好硬，好痛，后用高猛酸钾坐浴4天了，就有消肿了些，也不怎么痛了，但现未完全消肿。
患者
但是旁边也有一个小肉粒，小肉粒表面看起来不起眼，但用手抵可感觉小肉粒里面有条硬硬的肿块，有3年了。它会时大时小，大时会有黄豆大，痒痒，痛痛，然后破裂流血水出来，流后会感觉好了一半，因为它没流完，所下次它伤口好了，里面还是有小硬硬的，但下次些时间它又会大，大了又破裂反复这样，反正这小肉粒1年会反复3次破裂
患者
所以现这大肿物和小肉粒会是一回事还是2回事？大肿物这次肿是小肉粒引起的还是？用高猛酸钾坐浴大肿物明显消肿，只是还未完全消完，可小肉粒依然不变，没反应。小肉粒反正它自己会大或小，大时就破裂，现在坐浴小肉粒也依然不动，没反应。
吴晓医生
方便发个图片看看吗？
患者
发患处图，还是检查结果
吴晓医生
肛门部位的照片
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
吴晓医生
从图片上看以及你描述的病史考虑肛瘘的可能性较大
吴晓医生
肛瘘建议到医院手术治疗，手术处理好原发病灶也就是内口，把肛瘘瘘管的纤维化腐败组织清除，以及把肛瘘的主管和支管清除干净，手术后每天便后坚持清洗肛门伤口换药才能治愈的，用药保守治疗是很难根治的。
吴晓医生
冷冻疗法不太靠谱
吴晓医生
如果手术建议到正规公立医院的肛肠科手术
患者
小肉粒是右边，大肿物是肛门后方，也跟小肉粒靠近
吴晓医生
肛门口有痔疮
吴晓医生
那个突起的小肉是肛瘘的外口
患者
可我从不长痔疮的，
吴晓医生
长痔疮不一定有症状的，从图片上看是有外痔的
吴晓医生
痔疮如果没有出血疼痛可以不用治疗
患者
大肿物就是痔疮？
吴晓医生
是的，肛瘘是一定要通过手术的
患者
那我这瘘是低位还是高位
患者
大肿物是没出血，只是昨天看医生他帮我拍肛镜时，说小肉粒里面出血了，他用锦签上面血也给我看了
吴晓医生
这个就看不出来，要通过面诊检查做肛门指诊或者拍个盆底部位的核磁共振检查才能判断是低位还是高位肛瘘
吴晓医生
建议到正规公立医院检查治疗
吴晓医生
好多患者在私人医院被坑
患者
我不知是否真出血，反正当时他在后面用东西弄插，就算不出血也会出血吧
吴晓医生
这个就不太清楚
吴晓医生
所以建议到正规公立医院检查治疗
患者
还是要手术？怕怕呀
患者
手术后会根治会复发不，这种病
吴晓医生
手术处理了内口是可以根治的
患者
那这种手术要禁食要插尿管不
吴晓医生
局麻手术可以不用禁食
吴晓医生
不是所有病人都要插尿管的
患者
局麻，开刀到底会有多痛
吴晓医生
手术后小便解不出来才考虑导尿的
吴晓医生
手术打了麻药就没有疼痛，但术后头几天解大便换药会有疼痛，可以考虑用止痛药或者止痛栓。
患者
手术会是多少时间？要住院不
吴晓医生
手术一般半小时左右就可以做完，要住院至少1周左右时间，手术后一般要半个月甚至一个月左右时间伤口才能愈合，具体要看伤口恢复情况。手术后每天便后要用药物熏洗坐浴，坚持换药直到伤口愈合。
患者
哦
患者
我意思是说手术完了，需要人照顾吗？能自理吗？
吴晓医生
手术当天最好要人照顾一下
患者
啊
吴晓医生
局麻手术后是可以自理的
患者
是不是这种手术后，人动不了？
吴晓医生
如果是局麻手术，做完手术可以走下床的
吴晓医生
人可以活动的
患者
手术完后，一切事我自己做，你觉得这种病人可能不
吴晓医生
也有这样的病人，但手术当天最好有人照顾
患者
我不想让朋友知道我有这病，我在外打工
患者
我应该没那么弱吧，反正我就怕术中，术后我不怕
吴晓医生
这个还是要看个人的
吴晓医生
有些病人也单独一个人来做手术的
患者
术后要逢线，这种手术？
吴晓医生
但是手术当天最好有人照顾会好一些
吴晓医生
如果创面没有出血是可以不用缝针的
患者
死不了，大不了不吃饭，。我就怕术中怕术中
吴晓医生
手术中是不会有什么问题的，只要手术前做好相关检查，排除手术禁忌症，就可以手术的
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咨询时间: 2018-11-27
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