患者
王医生，您好，我大便不成形，有里急后重感，有几个月了，上医院做肠镜直肠糜烂和浅表溃疡，胃镜有糜烂胃炎，吃了很多中药和西药都不见好（女，49岁）
不好意思，医生点错了，我是男的，22岁
王亮医生
您好，请问您这种情况多长时间了
患者
有几个月了
王亮医生
吃过什么中药？西药？
患者
吃过参苓白术散有点效果，补脾益肠丸，中医院开的饮片，西药，肠炎宁，美沙拉嗪栓剂
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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王亮医生
效果怎么样？
患者
不好
王亮医生
一般吃了多久？
患者
至少有3周以上
患者
图片因隐私问题无法显示
王亮医生
食欲怎么样？饭后肚子胀不胀？大便每天都有嘛？沾不沾马桶？
患者
医院医生开的方子
患者
食欲还行，不涨，大便一天一次，清晨排便，有时沾马桶
患者
我也不知道该怎么办
王亮医生
有没有反酸烧心嗳气打嗝吞酸症状？咽部有没有不适感？有没有总感觉有东西堵着的情况出现？
患者
咽部有，之前老有东西堵着最近好了
患者
打嗝有
患者
不过很少
王亮医生
睡觉如何？入睡困难还是易醒？醒来几次？醒来后上不上厕所？醒来后有没有盗汗？
患者
睡觉还行，偶有入睡苦难，不醒来，没有夜尿，不盗汗
王亮医生
平时xx习惯多不多？
王亮医生
怕冷还是怕热？
患者
戒了
患者
以前多
患者
怕冷
患者
明天不穿袜子在家，脚都是凉的
患者
但是也不是特别怕冷那种
王亮医生
平时吃凉的东西多不多？
患者
就是因为去年夏天吃了很多凉的之后才弄成这样了😭😭
王亮医生
嗯，这个脾肾阳虚的情况更多
王亮医生
我根据你情况开个方子治疗吧
患者
嗯嗯
患者
好的
患者
之前医生也说脾肾阳虚
患者
但是治疗效果并不好
王亮医生
有没有痔疮？
患者
没有
王亮医生
平时体力精力怎么样
患者
还可以挺好的
患者
之前在家膝盖总怕风怕冷，然后疼，现在每天运动也没那种感觉了
患者
附子理中丸，金匮肾气丸这些都吃过
患者
感觉也不咋好用
王亮医生
嗯，这个一定要对症才行
患者
那是不是没有对症的中成药
患者
能吃脾肾两助丸吗
王亮医生
我给你开方子治疗
患者
好的
王亮医生
平时注意:避免过饱、晚餐过多或夜宵，七八分饱； 最好忌口重口味 ，少食油腻、辛辣、冰冷的、海鲜类； 不要熬夜，尽量十一点前睡觉； 中午可以适当休息15-30分钟，不宜过长；保持心情舒畅，避免劳累。
王亮医生
好好吃药，定期复诊
王亮医生
先给你来了半个月的量
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咨询时间: 2020-04-30
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