患者
您好医生,我结婚两年了然后无措施同房一直没有怀孕,每个月都是20多号来月经,今年5月一个月都没来月经,然后到6月17号左右月经才来一直持续到7月10号左右,月经来了20天,出血量也比较多,然后听医生的吃了地屈孕酮片,8月月经正常了,去医院检查缺黄体素,然后看了中医,9.10开始喝中药,但是9月只来了很少一点,跟没有差不多,10月到现在也没来月经,没有做过任何手术,现在不知道怎么办了,中药也喝了两个月,中医说不用去医院检查的,说这是喝中药的一个过程,但是我还是很担心,两个月没来月经了,想问问您。(女,26岁)
图片因隐私问题无法显示
张淞文医生
您好!抱歉今天门诊时间病人多一直没有时间回复,谢谢你的耐心等待!一、根据你的叙述,今年五月份开始月经不规律,七月份阴道出血服地屈孕酮片止血,8月7号抽血化验的激素六项,是在月经期间二至四天吗?二、末次月经是九月几号来的?量少,至今没有来月经,因为有停经的情况,应该复查抽血化验H C G排除怀孕。三、如果排除了怀孕应该抽血化验雌二醇及孕酮了解卵巢功能, B超检查子宫、卵巢、子宫内膜情况。四、身高体重?有青春痘或者多毛的情况吗?
张淞文医生
没有避孕两年,没有怀孕临床上属于不孕的范围,不孕主要需要检查:一,输卵管是否通畅?需要做输卵管造影;二、排卵是否好?应该B超监测排卵二至三个月,因为两侧卵巢交替排卵;三、子宫内膜厚度,月经后半期黄体期(月经前应该大于等于一厘米);四、精子是否正常?需要男科医生治疗;四,是否有免疫不孕因素,需要抽血(双方)检查是否有抗精子抗体存在。
患者
您好医生,8.7号抽血是在月经第三天,问了医生说是促黄体生成素低,未次月经是9月1号来的,5号结束,量特别的少就一点点红,然后至今未来,喝的中药是调理身体补充孕激素的,是否和这点有关?抽血和b超还是7月份的时候做的没什么问题,现在要重新再做一次是吗,我身高160,体重104斤,没有青春痘和多毛,不过中医说我雌激素少点,雄激素多点
患者
之前不孕是以为促黄体生成素低,导致的不孕,所以现在喝中药补充,但是两个月月经没有比较担心
张淞文医生
张淞文医生
患者
好的 医生我准备明早再去查一下 明早我是去检查b超然后再查一下性激素6项对吧
张淞文医生
张淞文医生
张淞文医生
一,抽血化验雌二醇期孕酮,了解卵巢功能。
张淞文医生
二、还可以,抽血化验A M H,抗苗勒氏管激素了解卵巢储备情况
张淞文医生
三、B超检查子宫、卵巢、子宫内膜厚度。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
您好医生这个是我6月份月经没来时去检查的b超
患者
好的医生,明早我去做您说的这几项
张淞文医生
患者
好的医生明早我就去做,到时候什么问题我再问您,非常感谢🙏
张淞文医生
不客气应该的!谢谢你的信任及耐心等待!
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
您好医生,刚才做的彩超,您看下,性激素六项和amh今天来晚了不建议查了,明天我来早点再查一下
张淞文医生
张淞文医生
张淞文医生
末次月经9月1日,应该检查尿妊娠反应或者抽血查H C G排除怀孕。
患者
查了没有怀孕,明天早上我再查那两项,这个b超没有问题吧
患者
我这是有多囊吗?
患者
还有我的月经是不是快来了?
张淞文医生
张淞文医生
张淞文医生
张淞文医生
一般多囊卵巢需要三个问题符合其中两个:1,是月经稀发,就是月经经常推迟,2,是雄激素高的表现,或是激素六项检查结果显示睾酮偏高,或是有青春痘的情况;3,B超检查双侧卵巢有12个以上没有排出的卵泡。
张淞文医生
一定要在医院检查尿妊娠反应或者抽血查H C G排除怀孕。有化验单吗?
患者
好的医生,那我明早先抽血然后再查那两项,我的b超有没有排出卵泡,是因为没来月经导致的吗
患者
我看我右侧卵巢囊肿不影响吧?
张淞文医生
张淞文医生
张淞文医生
B超监测排卵从月经第十天开始做,隔日一次,监测卵泡的发育,直至卵泡排出。一般一个月大约需要做B超6-7次,或者更多直至卵泡排出,一般比较好的卵泡应该大于2cm,由于大部分情况是两侧卵巢交替排卵,一般监测2-3个月。
张淞文医生
B超检查结果显示的右侧卵巢囊肿,需要在月经干净后三天内复查,因为卵巢在月经周期中有变化,月经干净后三天内检查最准确,到月经中后期由于卵巢排卵的发生,又由于B超是影像学检查,B超检查会检查到增大的卵巢,大部分是黄体囊肿,即生理性囊肿,而不是真正的卵巢囊肿,一般月经干净后就B超检查就会消失了,所以需要月经干净后三天内复查。
张淞文医生
患者
好的医生,刚才我老公也查了一下您可以帮忙看下吗,医生说的挺严重的,说是精子特别少
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
说是基本上没有怀孕的可能
患者
😞😞😞您帮忙看一下
张淞文医生
张淞文医生
张淞文医生
张淞文医生
患者
好的谢谢您医生,等明天早上我查好,我再跟你说😘😘
张淞文医生
提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2020-10-14