患者
流产清宫后的治疗方法？（女，36岁）
刘春玲医生
你好，请问你流产后多久了？
患者
3.6号流产，之后做两次清宫，分别是3.6和4.21，一直没来例假，5.1开始吃补佳乐15天，5.6号吃黄体酮10天，5.10吃新生化颗粒一天3袋吃到昨天，
患者
请问以上三种药 停药后多久来例假
刘春玲医生
清宫之后最近又复查彩超了吗？
刘春玲医生
一般停药后3~7天来月经。
患者
第二次清宫一周后 复查有不干净
刘春玲医生
开始是药物流产吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
3个半月自然流产，做了清宫，胎盘粘了，不好清，所以清了两次
刘春玲医生
是4月21号清宫之后一周复查的彩超？
患者
是的
刘春玲医生
残留有血流信号，考虑还是胎盘组织。
患者
不想再清宫让频繁伤内膜，所以才开始用药
刘春玲医生
正常来说一般停药后3~7天来月经，然后看看残留会能不能随着月经排出来。
患者
昨天所有药停了，今天早晨有出血
刘春玲医生
现在出血有逐渐增多吗？
刘春玲医生
是暗红色的吗？和平时月经一样吗？
患者
感觉不是来例假，早晨有现在又没咋有了
患者
就是血色，有深红，黑红，正常红色，
刘春玲医生
那你再观察一下，有可能是撤退性出血，也就是月经了。
刘春玲医生
因为正常来说，一般是停药后3~7天有出血。但是因为是清宫后，所以有提前或者推迟也是正常的。
患者
什么叫撤退性出血？
患者
吃新生化颗粒有什么作用？会不会是吃他吃的 流出的残留物血？
刘春玲医生
新生化颗粒是促进子宫收缩的，也有这种可能性，宫腔内还有残留血的话能够促使其排出来。
刘春玲医生
撤退性出血就是服用黄体酮，停药之后的出血就是药物造成的撤退性出血。
患者
新生化颗粒能把胎盘组织排出吗？
刘春玲医生
不一定能够促使排出来。
刘春玲医生
只能说用药看看
患者
如果像您说的残留物是 胎盘组织，那胎盘会一直长大的是不是？
刘春玲医生
不一定会长大，但是宫腔内一直有残留的胎盘组织，可能会影响子宫收缩或者引起炎症。
患者
没有炎症，之前有阴道炎现在没有了
患者
我现在还能继续吃新生化颗粒吗
刘春玲医生
是说如果残留在宫腔内，时间长了可能会引起炎症。
刘春玲医生
现在还可以吃，如果出血增多，就不要再服用了。
患者
宫腔内的炎症是什么症状呢，跟阴道炎不同吗
刘春玲医生
可能会有发烧腹痛，分泌物有腥臭味儿。
患者
反正到目前为止没有这些症状，根据您的经验，彩超中显示的残留，来月经可以排出吗，因为我自己看着不是很大
患者
第二次清宫当天验血，hcg正常
刘春玲医生
Hcg正常这样还好。
刘春玲医生
残留不太多的话，还是有希望排出来的。
刘春玲医生
临床上这种情况应该说几率各占一半儿吧。
患者
我这种情况，还能再怀孩子吗
刘春玲医生
恢复一段时间可以的。
刘春玲医生
本来现在也不能立刻怀孕，要半年以上再备孕。
刘春玲医生
等来过月经之后再复查一下彩超，如果残留已经随着月经排出来了，那就没什么问题了。
患者
您说hvg正常还好是什么意思呢
刘春玲医生
Hcg还高，没有降至正常，那就必须要清宫了。
患者
hcg正常呢？就不需要清宫了？
刘春玲医生
Hcg正常，至少可以先用药，看能不能排出来。
刘春玲医生
如果不能排出来，而且残留没有减少，或者一直有出血的情况，那就要考虑清宫。
患者
我这种情况临床上好清理吗？会不会宫腔粘连
刘春玲医生
你服用的药物也是有防止宫腔粘连的作用。
刘春玲医生
因为残留比较少，还是有很大可能排出来的。
患者
哦哦是吗，哪种药呢，我都不知道，
患者
新生化颗粒我能继续喝的，只要出血量不大？
刘春玲医生
补佳乐和黄体酮。
刘春玲医生
出血量不多的话可以继续喝，但是如果血量增多了和平时来月经最多时差不多，那就不要再喝了，以免出血过多。
患者
好的谢谢您
刘春玲医生
不客气
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咨询时间: 2020-05-16
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