患者
医生，谢谢您的耐心解答。还想再问问您。真菌感染会出现免疫球蛋白G降低吗？他最早手指第二指节红肿痛，然后他喷了云南白药，10天后是现在这样。没有其他身体症状，也没有发烧啊之类的。您综合看他的这些症状，最有可能是什么呢？（男，52岁）
梁文秀医生
真菌感染如果影响到肝的功能损伤，那肯定会引起蛋白降低呀
梁文秀医生
但是现在看来，如果是真菌感染，也没到那个程度啊
梁文秀医生
才八九天的时间呢
患者
那您说是肝功能损害？
患者
球蛋白包括什么？
患者
包括这个免疫球蛋白G吗
梁文秀医生
我说的是两种可能哦，第1种是真菌感染，第2种是其他原因引起的肝功能损害
梁文秀医生
不是说真菌感染一定引起肝功能损害
梁文秀医生
免疫球蛋白包括好几种呢
梁文秀医生
a
梁文秀医生
g
梁文秀医生
m
梁文秀医生
d
梁文秀医生
等等
梁文秀医生
所以我说要查一下肝功能是否有损伤，如果肝功能没有问题，那说明有可能是营养不良啊，引起的免疫球蛋白下降（当然还要排除我刚才说的那几种病呢，像多发性骨髓瘤，肾病综合征，还有各种肝病）
梁文秀医生
上面的情况都没有了，然后才考虑真菌感染
梁文秀医生
而真菌感染常常就会出现，局部皮肤的水肿，潮红等等
患者
肝功能需要空腹吗？多发性骨髓瘤是啥，什么症状呢。发病期多久呢
梁文秀医生
肝功能检测肯定要空腹的
梁文秀医生
多发性骨髓瘤的可能性，我觉得不太大。肾病综合征，还有各种肝病排查一下就可以了
梁文秀医生
肾病综合征就是如果肾脏有问题，那肾脏重吸收蛋白的功能减低，那从尿当中排走的蛋白太多了，就会导致体内的蛋白减少啊
梁文秀医生
这个病很容易引起水肿
患者
是吗，那就最好了，最怕这个骨髓瘤。但是他的尿常规，没有蛋白呀！
梁文秀医生
像其他的肝病，像酒精性肝病或者是病毒性肝病，肝硬化，一般肝功能检查都可以明确
患者
如果都没有问题就是真菌感染是吗
梁文秀医生
对的，如果排查其他没有什么，那考虑的可能性就是真菌感染
患者
肾病综合征做什么检查呢。做一个肝功，血常规，还有什么呢
梁文秀医生
肾病综合征检查主要是肾功能呢，尿常规啊 ，24小时尿蛋白，血浆蛋白定量
梁文秀医生
基本上这些都可以了
患者
谢谢您医生。一般不会是那个什么瘤吧，我爸平时作息规律，吃的也很健康。
梁文秀医生
应该不会是，主要时间不长哦
患者
好的，谢谢您，我也是这么觉得的。
梁文秀医生
不客气！😊
患者
至少22年7月，血常规大生化可以看出不是这个病吧？然后从完全健康到得病，也不会这么快，所以可以排除，是吗
梁文秀医生
是的，至少从上次的检查来看，还是健康的。
患者
好的，谢谢我希望他只是普通的真菌感染
梁文秀医生
不客气，我觉得很大概率，就是一般的疾病。
患者
好的，谢谢您，借您吉言！耽误您时间了，谢谢！！！💝
患者
您好医生，真不好意思打扰了。我又想起来一个细节，这是我爸爸，他平时比较粗也不注意，不知道手受没受过伤，但前几天家里大棚死了一只鸡（养了几个月），但棚里其他的鸡都一直存活，会不会和他接触这只鸡有关系？还需要做什么检查？ 他的免疫球蛋白G这么低，我太担心了
梁文秀医生
这应该不会吧，只要手上没有外伤口，而且也不对鸡毛啊，什么有过敏反应，这不会影响到免疫球蛋白的
患者
那这么低不用管吗，他22年7月的球蛋白是正常的。球蛋白包括哪些呢？是只有AGM，补体吗？我想看看加起来比之前低多少
梁文秀医生
这个免疫球蛋白m低太多，肯定要注意的啊，现在就要看肝功能的是否正常，如果不正常的话，那这就是肝功能损伤之后产生的免疫球蛋白太少啊，那就治疗肝脏恢复之后，免疫球蛋白自然会上升的
患者
如果正常呢？还需要做什么检查
患者
免疫球蛋白G低很多
梁文秀医生
如果肝功能是正常的，那可能就是摄入的营养过少了，加强营养就行了
梁文秀医生
营养够了，肝能产生的免疫球蛋白肯定会增加的
患者
如果都正常，是不是可能，之前他就低，只是没查，（先天性的？）不知道。加上球蛋白的其他分项，就不会太低了。
梁文秀医生
一般很少有先天性的，有可能是先前就低了，但是没有查分项，也不知道情况怎样
患者
您考虑什么原因呢？主要是他低太多了😭😭周一去检查，这两天焦虑的啥也不能干，
梁文秀医生
这个不要太焦虑，该检查就检查，基本上也是前面说的那些，查完有就有，没有就没有！这也不能靠猜呀！😓
患者
好的，我真的很焦虑，希望您能理解我的心情。很谢谢您 我现在就担心别是恶性的什么疾病，您看这种概率不大吧😭
梁文秀医生
可以理解的，恶性疾病不大的。
患者
谢谢，那您临床也见到过这么低的免疫球蛋白吗？可能是偶发性的，加强营养，不用管是吗 只要肝功肾功无异常。就基本没问题
梁文秀医生
见过的呢，但都是有长期疾病的才有。像你说这么10来天就出现这种情况，是没有的。
患者
谢谢您医生。搞了半天，是医院的试剂弄错了，今早又去测了一次，是11.3，正常的。谢谢你医生这两天给我解答，缓解我的情绪，万分感谢！
梁文秀医生
哦，是这样嘛！😓
患者
是呀，几率太小的事让我们遇到了，哎，只要正常就好，谢谢您谢谢谢谢
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咨询时间: 2024-03-02
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