患者
夏女士，年龄30，月经周期28天。月经会有痛经，但不是很严重。备孕半年没怀上，做过阴道彩超，性激素6项，甲功3项，基础的常规检测，都正常。同房后精子大部分外流，有躺一个晚上没去洗手间。白天上厕所会比较频繁。男方也做了基础检测，再加精液常规，也正常，其他就是工作压力会比较大。比较累。（女，28岁）
李盈医生
您好，检查过输卵管造影吗？
李盈医生
彩超监测过卵泡吗
患者
你好，医生。卵泡检测过。
李盈医生
输卵管造影检查过吗
患者
这个没有，一般正常人会输卵管堵塞吗？
李盈医生
有的会有
李盈医生
建议输卵管造影，看看是否通畅
患者
精子大部分外流是正常，还是不正常呢？
李盈医生
备孕一定放松心情
李盈医生
您是说同房后精液流出来是吗
患者
不是，我是同房后，第二天早上上厕所外流。
李盈医生
这种情况属于正常的
李盈医生
精液进入女性的阴道内后，会暂时在女性宫颈口处聚集，较健康的精子会通过女性宫颈口进入子宫，并进入输卵管与女性卵子结合形成受精卵。 而男性精液的组成成分不仅是精子，其中最多的是前列腺液，前列腺液不会进入女性的子宫中，只有前列腺液中的精子会进入女性子宫。 所以大部分精液会从女性的阴道内流出来
患者
上班骑电动车有没有影响，进去的精子会不会因为骑车，或者频道上厕所流出来呢？
李盈医生
没有影响
李盈医生
同房后抬高臀部20－30分钟即可
李盈医生
可以增加受孕率
患者
我有拿枕头垫半小时，还有就是同房后，如果脚放在墙上，精子是不是更快流进去呢？
李盈医生
只要是抬高臀部即可
李盈医生
如果输卵管通畅，建议染色体和不孕抗体检查
患者
还有如果怀上了，一般什么时候会有反应呢？身体上的感觉，
李盈医生
这个因人而异
李盈医生
不是绝对
李盈医生
有的到下次来月经可能就有，有的两个月还没有症状
患者
建议染色体和不孕抗体检查？这两是查什么的
李盈医生
如果输卵管造影检查正常，那就检查看看染色体和免疫性不孕
李盈医生
免疫性不孕检查，通常包括七项检查项目，有抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗卵巢抗体、抗透明带抗体、抗绒毛膜抗体、抗滋养层抗体和抗心磷脂抗体
患者
太专业了，看不明白检查作用是查什么，😭医生简单告诉我下
李盈医生
您之前这些常规的检查都查过了，都很正常，我们就需要继续查找原因，输卵管是否通畅也是怀孕的必备条件，先检查这个看看，这个如果不正常，再查找其他的因素
李盈医生
免疫性不孕是指女性自身的免疫力出现异常，影响精子和卵子的结合，或者直接影响精子的进入，这时就会导致女性不能自然怀孕
李盈医生
另外，备孕一定放松心情，不能太紧张和压力太大
患者
就是老想怀孕的事，男方那边也是，压力大
李盈医生
一定放松心情，别压力太大
患者
输卵管检查，会不会很难受呢？一般费用大概是多少呢？
李盈医生
这个不会太难受，
李盈医生
普通的在500左右，无痛的1000多点
李盈医生
每个地区和医院有差异
患者
还有同房时间，天天同房是不是不好的？
李盈医生
对，排卵期建议隔日同房
患者
喝中药能有用吗？我会痛经，每个月月经都会提前几天来。
李盈医生
建议查找原因，不知道原因咋用药啊
李盈医生
您平时注意保暖，多喝点热水，不要吃辛辣刺激凉性食物
患者
好的，男方需要注意什么呢？
李盈医生
平时禁烟酒，不要熬夜
李盈医生
也需要放松心情，别压力太大
患者
骑电动车是不会导致精子跑出来对吧？上厕所也不会是吗？就是比较频繁的。
李盈医生
这个没有影响，同房后抬高臀部半小时就行
患者
输卵管堵塞一般是什么原因导致的呢？
李盈医生
导致输卵管堵塞最常见的原因就是输卵管的慢性炎症。
患者
有什么症状吗？为什么会堵塞。炎症是指那些呢？
李盈医生
比如生育期女性由于性生活或者宫腔操作史引起炎症，炎症累及上生殖道，可致输卵管感染造成输卵管阻塞
李盈医生
您不一定就是这个原因，但是需要检查排除
患者
不太明白，能简单说明吗？太专业了。
患者
在问下，我月经周期28天，排卵期会在那天，同房时间建议什么时候？
李盈医生
比如阴道炎症，同房没有注意卫生，经期同房，有过流产史，这些都可能导致上行感染，累及输卵管，完成输卵管炎症，引起堵塞。 还有先天性因素，如先天性输卵管梗阻、输卵管先天性发育不良或者输卵管一侧缺如，都会导致输卵管阻塞
李盈医生
排卵日在下次月经前14天左右，大约在月经第15天左右排卵，从月经第11天之后建议隔日同房一次，排卵后可以补充一次
李盈医生
11天之前尽量减少同房次数
患者
好的，谢谢。每次同房后用毛巾擦一下，有没有影响？
李盈医生
这个没事，擦拭外阴即可，最好用干净的纸巾擦拭外阴
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咨询时间: 2021-08-03
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