在厦门第一医院做了检查，检查结果是肺鳞癌，纵膈淋巴7转移各类报告见图，pet-ct，病理等报告。想咨询治疗详细的治疗方案以及可不可以直接手术。（男，59岁）

这个建议做2-3次化疗加免疫治疗后再手术效果更佳，肺癌的治疗只有手术才能根治。所以这个后续肯定要考虑手术的，最佳方式是化疗免疫2-3个周期再手术，这个不能想当然。没有特别好的局部治疗方式，如果采用局部放疗，后续手术不好做。前期化疗是为了手术创造条件，获得更好的预后，这并不是早期肺癌。已经有淋巴结转移了，最起码中期。所以不是想采取什么方案就能采取什么方案的。其他并没有保守的就可以控制病情的方案。化疗也是一个周期一个周期上的，能不能耐受都会评估，实在化疗不能耐受，后续可以考虑直接手术。但是这个效果没有先诱导治疗再手术好。也不需要4次。我们常规是做2-3次评估。肿瘤缩小，淋巴结控制就可以手术。