患者
患者年龄73岁，女性，多年以前有过陈旧性脑梗，2017年12月31日晚上7.30分左右发病，医院确诊脑部毛细血管出血，住院11天左右，右侧肢体全部瘫痪，1月11日出院，目前在康复中心做康复，1月22号半夜2点左右出现抽搐现象，之前在医院出现过一次相同想象抽搐，短暂性没有任何意识，20分钟左右慢慢恢复，早上6点左右左侧腿部又开始抽搐，时不时高抬性的抽搐，8点左右恢复正常，请问医生这种现象是什么原因导致的？谢谢（女，32岁）
罗旭医生
你好，请问1.22是第一次发作吗？
罗旭医生
以前出现过没有呢？
患者
第二次
患者
以前有过一次
罗旭医生
以前是在出血后还是之前呢？
患者
出血之后
罗旭医生
方便把片子发给我看一下吗？
罗旭医生
正确的拍摄方式为对着光线拍，后面不要有东西，另外片子上有字母注意正反面
患者
马上
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
第一个不记得是出院还是发病时候拍的了，第二张是住院得时候拍的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
最后一张是出院得时候拍的
罗旭医生
好的，抽搐的时候是哪些部位呢？
患者
左侧腿部
罗旭医生
两次都只有左侧腿部吗？
患者
是的
患者
右侧眼睛明明是闭上得，但是闭不完全是的漏出一点眼仁
罗旭医生
意识丧失的时候是什么情况
罗旭医生
叫他有反应吗？
患者
没反应
患者
眼睛发直
罗旭医生
瞳孔变化呢？
患者
没放大，就是定住了
罗旭医生
发直是瞪着某个地方吗？有没有牙关紧闭？
罗旭医生
是整个左腿吗？
罗旭医生
还是某一部分
患者
牙没有紧闭，眼睛丁着天花板，腿部是膝盖带动整个左腿往起抬，反复得重复
罗旭医生
也就是说发作时膝关节踝关节患者都能屈曲？
罗旭医生
而不是伸直的状态
患者
是的医生
罗旭医生
好的，他这个应该是她无意识的活动，不是抽搐的
患者
那是什么原因
罗旭医生
抽搐的话，肢体抽搐一般在病灶对侧，他的病灶在左侧，而且距离皮层有段距离，不考虑癫痫
罗旭医生
至于原因我想有可能是左侧肢体能动，但躺久了后肌肉萎缩力量不足引起的震颤
患者
马大概是什么原因导致得医生
罗旭医生
你这样想吧，如果跟出血有关的运动障碍一定是出现在病灶对侧，而片子在大脑右侧并没有看到问题，所以不用担心的
患者
病人目前在康复医院治疗，已经10天左右，但是情绪非常不稳定，而且不配合治疗，问一下大夫，现在这种状态是不是不适合留在这里，回家康复可不可以
患者
病人这种情况再出现我们应该怎么去做
罗旭医生
还是得康复治疗，可以每天去啊，康复完了回家
罗旭医生
因为最主要的就是前三个月的康复治疗
罗旭医生
如果错过了这段时间以后效果就不好了
罗旭医生
情绪是会逐渐好转的，这个不影响
患者
病人现在特别不配合，我们回家自己买器械可不可以，担心在医院太久病人上火，情绪不稳定
罗旭医生
器械可以看，但是很多医学知识和技能是没办法短时间内学会的噢😓
罗旭医生
而且不恰当的操作反而可能起反作用，所以我建议最好的就是每天到了康复时间去医院，完了回家休息
患者
好的，谢谢医生
罗旭医生
不客气的，祝早日康复😊
患者
谢谢
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咨询时间: 2018-01-23
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