患者
绝经后出血断断续续，怎么办（女，53岁）
赖章超医生
您好，病人绝经后多久再出现出血的？
患者
一年多左右
赖章超医生
那最近有做过什么检查吗
患者
分不清是不是真的绝经，51岁的时候，月经就时来，时不来，有时候间隔三个月来一次，四五天就干净了，过上几个月又来
患者
这次又来了，而且十几天了
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
主要是这次十几天了，有点害怕
患者
每次都是上厕所擦拭出一点点
患者
量不多，是褐色的
患者
出血的感觉和来例假的感觉是一样的，肚子涨
赖章超医生
目前这几张检查是没什么很大问题。但反复一直这样出血一点点总不大对。妇科医生有检查过吗？有没有阴道炎症？
赖章超医生
宫颈有没有检查过？做脱落细胞学检查
患者
以前有过，阴道瘙痒，还用过药
赖章超医生
那最近妇科医生有看过吗？
患者
上次做诊刮，大夫说是内膜出血，宫颈没出血
患者
没看过
患者
上次诊断，是间隔一个多月之前
患者
以前炎症比较严重，吃了几次药好了之后没管过
患者
大夫，会不会是癌症啊
患者
比如说子宫内膜癌，因为检查说是子宫内膜出血
赖章超医生
先不用紧张，目前诊刮没有看到肿瘤。
患者
那怎么办
赖章超医生
病人绝经后出血，有几个原因：1.功能性的，意思是可能还没有完全绝经，正在临界期，会出现这样的少量出血；2.阴道炎症，这个时期的阴道酸碱平衡很容易紊乱，菌群容易失调，很容易出现阴道炎；3.宫颈、宫体的炎性疾病，这些也会出现少量出血；4.最后才考虑恶性肿瘤，包括宫颈和子宫内膜，但目前彩超看起来子宫内膜还好，清晰，也不厚4mm
赖章超医生
从目前来看，我个人还是倾向阴道是否有炎症或者宫颈疾病。
患者
医生，以你多年的经验，我这个病严重么
患者
吃药么
赖章超医生
建议：1.先找妇科医生看看，妇检看看阴道是否炎症，同时行相关阴道细菌、真菌检测；2.做宫颈脱落细胞学检查，排除宫颈疾病；3.可考虑行盆腔磁共振检查。绝大多数妇科肿瘤盆腔磁共振都能看出大概，磁共振检查由于彩超。
赖章超医生
优于
赖章超医生
吃药目前暂时先不要，因为病因还未明
赖章超医生
且出血量不大
赖章超医生
不用着急吃药，等检查明确了，该用药再用药，好对病因治疗
患者
意思是再等等，停了之后再检查
患者
现在有肿瘤的可能性很小了吧
赖章超医生
现在只能说子宫内膜有肿瘤的可能性很小，宫颈还得检查看看，但彩超没有看到宫颈有问题，也降低了宫颈有问题的几率
患者
听你这么一说，我把悬的心放下了一半
患者
谢谢
赖章超医生
不用紧张，按咱们刚才说的，一步步来诊治。
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咨询时间: 2020-01-03
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