春雨医生

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患者

您好,情况如下,病人12月11日做的肾癌根治术,切除左肾及肾上腺,病理结果为t1a,透明细胞型,G3。手术后第四天,引流量低于40毫升撤出引流管出院。手术后第十天发现积液从引流口流出,做B超发现积液区10乘5.7厘米,见图。手术后第十三天第二次B超显示积液区14.8乘5.6乘9.8,体积502毫升,见图,并在B超引导下再次插管引流。引流七天至今天,共引流出160毫升深红色血水,昨天开始基本不流了。(男,70岁)
请问,导流管是否还需要保留,剩下积液如何才能引流出来,如果引流不出来了,会有什么影响,如何处理?病人反映腹胀,吃不下饭,是否与此有关?
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董德鑫医生

你好,术后引流液,最好做一个化验分析,确定引流来源

董德鑫医生

目前引流少,建议复查一个腹盆腔CT检查,根据局部积液情况,决定是否拔出

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患者

主治医生和B超医生都说,不可能是新产生,都说是是手术后引流不净造成的

董德鑫医生

可以引流液化验分析

董德鑫医生

估计是陈旧性积血

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患者

复查B超可能吗?

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患者

如果引流不出来,怎么办,有什么其他办法吗?有什么不良后果呢

董德鑫医生

可以超声,但CT更准确

董德鑫医生

如果量少,可以自己吸收,不要担心

董德鑫医生

如果量大,会引流管引流出

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患者

可是,按上次B超结果,共有500毫升,目前只引流出150,还剩350,但就基本流不出了,这是什么原因?350毫升留腹中有后遗症吗?

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患者

350毫升属于量少还是量大,能自己吸收吗?

董德鑫医生

复查一次,估计几乎没有

董德鑫医生

中间会慢慢吸收,这个计算的结果不准的

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患者

董主任,昨晚又做了一次B超检查,报告单如下,您看看,请给说说一下下步处理意见

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董德鑫医生

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咨询时间: 2020-12-31
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董德鑫
董德鑫  泌尿外科 主任医师 已认证
百强医院  北京协和医院
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