患者
你好，3月前查出肺腺癌（男，60岁）
吴强医生
您好，麻烦发下检查结果
患者
好
患者
稍等一下
吴强医生
好的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个是3月确诊病例
患者
之后的我在发你，我找找
吴强医生
做过基因检测吗
患者
做了，3月做了一次说都是阴性，请问还能做第2次吗？有突变的可能吗？已经化疗了4次，马上第5次
吴强医生
有检测报告吗
患者
想咨询一下您
患者
有
吴强医生
我先看看呢
患者
但是怎么发你呢
吴强医生
我先看看基因检测报告呢
吴强医生
发我邮箱也可以，wuqiang818@126.com
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
截屏拍了一张，不知道全不全？
患者
治疗了3个月了，可以做第二次吗？有突变的可能吗？
吴强医生
目前KRAS G12C国内正在做临床研究
吴强医生
化疗后复查过吗
患者
复查什么？
患者
基因检测？还是治疗检查结果？
吴强医生
复查CT
吴强医生
基因检测不用再做了
患者
复查了头部Ct，已没有
患者
说是目前有好转，肿瘤有所缩小
吴强医生
那可以继续化疗加贝伐
患者
基因检测不需要做了吗？不是说治疗几次后有突变的可能吗？
吴强医生
一般不会的，化疗后不会改变基因的
患者
有没有吃靶向药的可能？
吴强医生
可以找放疗科医生看看有没有做局部放疗的机会
吴强医生
KRAS的靶向药国内还没上市，正在做临床研究
患者
你好，请问华西医院有没有更好的治疗方案呢？
吴强医生
我们医院有KRAS的临床研究
患者
像我父亲这种情况的？肺腺癌
患者
不太懂？
患者
医生
患者
这是干嘛的呢？
患者
能详细介绍一下吗？
吴强医生
吴强医生
吴强医生
患者
嗯，好的
患者
哪像晚期这种情况如果在没有转移，病灶缩小，能否考虑手术？
吴强医生
目前已经有多处转移了，手术一般不适合
吴强医生
建议继续当前的治疗，看看能加上放疗，以后如果耐药可以参加临床试验中
患者
一般多久会出现耐药现象？
患者
请问您是华西医院的大夫吗？
吴强医生
化疗一般半年到一年
吴强医生
对的，我是华西医院的医生
患者
那什么情况出现？就证明耐药了？
吴强医生
肿瘤长大或者出现新的转移瘤就算耐药了
患者
嗯，好，谢谢
吴强医生
不客气
患者
能避免耐药的发生吗？
患者
那如果后期控制住了，在没有转移的地方，原发病灶还有可能手术吗？
吴强医生
晚期肺腺癌耐药一般难以避免，治疗效果很好的话可以尽量延长发生耐药的时间
吴强医生
化疗后可以加局部放疗，放疗损伤要小些，手术创伤比较大
患者
嗯，那带瘤生存的情况怎么样？会影响生活质量吗？
吴强医生
肿瘤控制住的话，一般影响不太大的
患者
后期有没有可能痊愈？
吴强医生
一般很难
患者
后期最好的结果是什么？
吴强医生
一般情况下平均能够延长两年左右生存时间
吴强医生
不过有KRAS突变，等以后靶向药上市后能用上的话，一般还会延长生存时间
患者
我们在甘肃兰州治疗，就目前的情况，可以到咱们华西医院过来看看吗？
患者
有没有更好的治疗方法？
患者
想着您那边专家也多，更权威，见的病例也多
吴强医生
在兰州就可以了，目前的治疗有效，方案一般不做调整
患者
嗯，好，谢谢医生，还有什么问题我在请教您
吴强医生
好的，不客气
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咨询时间: 2022-06-21
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