患者
大夫，我今早大便出血了，前两天都因为有点便秘，就刚开始很疼，有一点点血，今天是不怎么疼，但出血量变大了，鲜红色，拉了两次，每次都是大便外面包裹着鲜血，起来还滴答了不少（女，45岁）
吴晓医生
你好，请问大便时肛门有肉疙瘩脱出吗？
患者
没有
吴晓医生
排便时肛门疼不疼？
患者
今天不疼，前两天很疼
吴晓医生
平时大便怎么样？一天几次还是几天一次？大便是干结的还是软的？大便成形吗，大便有没有粘液或者脓？
患者
一天一次基本
吴晓医生
嗯
吴晓医生
根据你描述的症状，考虑内痔出血的可能性大，建议你便后用温水坐浴5分钟，再用痔疮栓或者痔疮膏塞肛保守治疗。口服槐角丸或者地奥司明片，平时要注意清淡饮食，多吃新鲜的蔬菜水果，保持大便通畅。如果药物保守治疗1周没有效果，建议及时到当地正规公立医院的肛肠科检查治疗。（止血效果好的痔疮栓有复方角菜酸酯栓或者普济痔疮栓。）
患者
软硬适中成型的
吴晓医生
嗯
患者
前两天的干，今天不干
吴晓医生
目前考虑内痔出血，可以按上面推荐的方法用药治疗
吴晓医生
图片因隐私问题无法显示
吴晓医生
图片因隐私问题无法显示
患者
需要去做个肠镜啥的吗
患者
有点紧张
吴晓医生
目前可以按上面推荐的方法用药治疗
吴晓医生
如果药物保守治疗1周没有效果，上述的症状反复发作，建议到当地正规公立医院的肛肠科做进一步检查治疗。
患者
会不会有什么大病
患者
我去年做过阑尾切除
吴晓医生
目前考虑内痔出血，不是大问题
患者
今年上半年的时候犯过肠胃炎
患者
好的
患者
痔疮膏怎么用啊
患者
要吃云南白药吗
患者
吃东西要注意什么吗
吴晓医生
平时要注意清淡饮食，忌熬夜喝酒，尽量少吃辛辣刺激的食物，忌上厕所久蹲，保持大便通畅。
吴晓医生
大便后用温水清洗后，先用马应龙痔疮膏在肛门口挤点起润滑作用，再将药物挤到肛内3-4cm处，边退边挤药。
患者
大便前用还是大便后用？
吴晓医生
大便后用
患者
去医院的话去消化内科还是直接肛肠科？
患者
好吧，谢谢您
吴晓医生
肛肠科
患者
不过今早感觉好像要拉肚子一样
患者
已经两次了好像还有
吴晓医生
大便稀吗？
患者
吃了思密达和佛排酸好点
吴晓医生
嗯
患者
后来有点
吴晓医生
嗯，注意保暖不要吃生冷油腻食物
患者
今天中午小便的时候发现肛门处有一些粘液，也粘着点血
患者
这也是内痔的现象吗
患者
没有拉出来，但又拉肚子的感觉
患者
做肠镜要空腹吗
吴晓医生
做肠镜检查要吃泄药排空肠道内的粪便，肠镜当天是要空腹的
患者
那我下午去是最多做一个指捡吗
患者
是不是得排出一下直肠癌？
吴晓医生
嗯，也可以做个肛门镜检查
患者
肛门镜麻烦吗
吴晓医生
不麻烦
患者
用打麻药吗
吴晓医生
不用
患者
我拍了早上的粪便
患者
您介意看看吗
患者
我怎么总觉得不太好
吴晓医生
嗯，如果您觉得不放心可以到当地正规公立医院做个肠镜检查
吴晓医生
粪便肉眼看是没有什么意义的
患者
肠镜很痛苦吗
吴晓医生
有无痛肠镜的，不痛苦
患者
如果直肠有问题肠镜可以看得出来吧
吴晓医生
可以
患者
好的
患者
我下午去看看
吴晓医生
嗯
患者
看了
患者
说是混合痔
患者
啥也没让我做
患者
😢
吴晓医生
嗯
患者
大夫，我饮食需要注意吃一些无渣的东西吗
患者
流食？
吴晓医生
清淡饮食就可以
患者
早晚都温水坐浴吗
患者
坐浴完用药？
吴晓医生
嗯，如果早上没有时间，晚上坐浴一次就可以
患者
吴大夫，我早上起来排便的时候血少了
患者
但排的不成形
患者
乱糟糟的
吴晓医生
大便不成形可以服用美常安调理
患者
大夫
患者
我已经用了两天药了
患者
但感觉没啥效果
患者
还有有血
患者
而且大便也越来越不成形
患者
吃啥都原样
患者
拉出来
患者
现在拉的时候还不疼了
患者
就是血
吴晓医生
嗯，如果这样用药治疗效果不好，建议到正规公立医院的肛肠科进一步检查治疗
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2020-06-08
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