片子可以出现有尾骨畸形的问题吗？-真实医生回答-春雨医生

患者

你好，请问我的片子可以出现有尾骨畸形的问题吗（女，26岁）
图片因隐私问题无法显示

周洋医生

你好，现在有什么不舒服么

患者

最近尾骨中间往下的地方疼痛，摸着有个小小的骨头，我有有骶管囊肿几年了，现在尾骨下方疼痛不知道是囊肿压迫引起还是另外其他原因导致的

患者

今天拿这个片子去看医生，医生说是尾骨畸形，我就问问您，看的出来尾骨畸形吗

患者

他说和我的神经压迫没有关系，是尾骨畸形和局部滑囊炎

患者

之前囊肿一直压迫马尾腰骶和会阴神经，还有整条左腿神经，但是尾骨下面从来没有痛过，所以就不清楚突然痛是啥问题引起的

周洋医生

从你发的几个层面看尾骨形态还可以，还有其他层面么

周洋医生

囊肿确实有，这个东西在核磁上很明显

患者

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患者

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患者

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患者

手机上拍的不多，这个是拍的腰椎核磁，拍到了尾骨部位吗

周洋医生

从这几个层面看尾骨压迫肯定有，但是按你说的症状是突然出现应该跟压迫关系不大

患者

能看到尾骨部位吗，需要去拍个专门的尾椎骶椎x片吗

周洋医生

一般这种囊肿生长比较慢，就算症状加重也是一点点出现

周洋医生

骨是能看见，但是没有那么全面，你挂的是骨科看的？

患者

那像尾骨畸形吗，既然不像今天医生怎么给我写个尾骨畸形，真是吓死我了

患者

是的，骨科脊柱外科

周洋医生

受伤或者是坐到骶尾骨了么

周洋医生

之前没有拍过脊柱的骨三维一类的么

患者

现在尾骨下面那里，就是平时骑单车屁股接触座椅的那个地方痛，坐着痛站着痛平躺着也有点痛，就最近几天出现的

患者

这个片子是以前为了看囊肿拍的

患者

十年前摔跤过一次，可是那里从来没有痛过啊

患者

骨三维一类是什么不清楚没拍

周洋医生

骶骨的侧面形态还可以，虽然有压迫，但是腰椎和骶骨没有腰骶融合的迹象

患者

现在我就想清楚的让医生看看到底有没有尾骨畸形的问题，我需要拍个什么片子？

周洋医生

突然疼痛很有可能是滑囊问题

周洋医生

你要不放心就拍一个腰骶椎的骨三维片子，一目了然

周洋医生

你发的只能看个大概

患者

就是说畸形的可能性不大是吗

周洋医生

那个就是拍了骨头以后在电脑上三维重构，出来的是三维形态

患者

骨三维？是ct还是

周洋医生

这几个片子我看感觉畸形不至于，压迫这个问题应该是老问题了

周洋医生

没想过把囊肿取掉么

周洋医生

是CT

周洋医生

是它的一种进一步重构

患者

您说拍腰骶部，尾部也需要拍啊

患者

囊肿已经预约了手术医生

周洋医生

那都在一起，一个片子就够了

患者

如果拍片出来没有问题的话，是不是就是局部炎症的问题？

患者

尾骨下方一点能拍到吗，就是接近肛门的位置

周洋医生

约了手术那可以手术前检查拍这个

周洋医生

要不手术前也得复查

患者

我差不多是尾骨与肛门中间的位置痛

周洋医生

这个可以让医生在CT 注明拍的时候多带一点

周洋医生

一般范围都会有扩大

周洋医生

是骨头痛么

周洋医生

是骨头的话就是尾骨内测，要不就没骨头了，就进去骨盆了

患者

摸着像个小圆骨头，就在尾骨中间下方的位置；您说有可能会是肛周脓肿或者藏毛窦之类的嘛

患者

骨盆核磁我之前有拍过，没问题

患者

正常人的尾骨下方能摸到一个小圆骨头吗，紧挨着尾骨

周洋医生

正常没有，尾骨就是一个小三角似的骨头

周洋医生

顺着最下边往上扣一下还能摸到尾骨内测

周洋医生

肛周脓肿你会有肛门不适或者发烧

周洋医生

局部的红肿

患者

对，就是尾骨下方顺着手往里扣就能摸到

患者

不仔细摸感觉不出来

患者

估计平时不痛也不好摸到

患者

就是您说的下方手往上扣就摸到了一个小的圆圆的东西

患者

就那个痛

患者

那个是每个人都有吗？还是发炎了？

周洋医生

看你发那个片子尾骨下边没什么东西啊

患者

反而摸大的尾骨表面还不痛

患者

那应该就是您说的尾骨内测

周洋医生

那考虑滑囊炎一类的还是比较贴近

周洋医生

这个一般人只要不是太胖都能摸到，类似圆形的手感

患者

那个是不是用手摸着有点圆有点小的感觉，虽然紧挨尾骨，却感觉都摸到它的大小

患者

对的，就是那种手感，可能大黄豆大小

患者

用力摸就超痛，那个是身体自身的东西哈，我就怕长的个啥物体

周洋医生

黄豆大小的话应该是滑囊炎，很多人都长在手上

周洋医生

跟活动有关

周洋医生

你可能是囊肿压迫问题导致的

患者

如果真是长的其他东西的话ct也能看出来是吗？

周洋医生

滑囊有异常，再一刺激

周洋医生

一般都能看出来，核磁也是

患者

压迫另外长出来的？还是身体本来就有只是发炎了？

周洋医生

CT 看骨头更好

周洋医生

就是压迫导致的局部滑囊啊，骨头啊受压，再有异常刺激可能就会长

患者

就是说本来正常人那里摸着是没有那个东西的，是因为受压刺激长出来了一个滑囊？

患者

是这样理解吗医生

周洋医生

直白点可以这么说

患者

终于明白了😘太感谢您专业的解答了，说到底就是因为我的囊肿长期压迫导致的，那这个好处理吗？现在怎样让它不痛

周洋医生

这个东西一碰就疼，长手上也一样，挺烦人，处理的话一般就避免刺激，严重的话可以局部穿刺抽出囊液，我建议还是把囊肿先解决了再说