患者
我奶奶今年84岁,刚刚拿到2019的体检报告,显示糖类抗原19-9(CA199)指标值为203.6。我看了她2017年的体检报告,该值为108.8。我上网了解,该值要超过正常值上百倍才有可能是肿瘤?我看她超声报告都正常,请教大夫,是否可能是肿瘤癌症?下一步需要如何诊断?
(女,84岁)
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张洋医生
你好,很高兴为您解答
张洋医生
199主要是对消化道敏感度比较高的肿瘤标志物,特别是胰腺,目前确实199升高太多,彩超显示正常,单纯的199升高不能说明是肿瘤,但是需要重视
张洋医生
下一步建议可以做一下腹部的CT
患者
胰腺癌、肝胆系癌、胃癌、结直肠癌的CA19-9水平分别是正常均值的683、535、279、115倍。轻度升高并不能确诊。
患者
我查到是这样的,正常值34,我奶奶去年超3倍,今年6倍。远没到115倍,也算偏高很多吗
患者
CA19-9是一种粘蛋白型的糖类蛋白肿瘤标志物,为细胞膜上的糖脂质。是存在于血液循环的胃肠道肿瘤相关抗原。消化道恶性肿瘤,胰腺癌、肝胆系癌、胃癌、结直肠癌的CA 19-9水平分别是正常均值的683、535、279、115倍。而阳性率以胰腺癌为最高,所以CA19-9对胰腺癌较好的诊
患者
我查到的说法是这样的。。
患者
CA19-9水平与肿瘤的阶段有关,术前CA19-9水平低者预后好;术后CA19-9水平降至正常者生存期长于未下降者。所以CA19-9不是增高很多,不要过于惊慌。
患者
体检医院的医生建议做胃镜肠镜,有必要吗?
张洋医生
有必要,不过年龄偏高,先做个CT看看
张洋医生
有问题再做消化内镜
患者
嗯
张洋医生
先排查吧,目前结果不能确定,到也需要重视,下一步先做CT看看
患者
我奶奶说,能不能这样:过一个月 复查一下这个ca199指标,再一起做ct?
患者
如果ca199降了,可以不做ct?
张洋医生
可以的,但是还是建议是先做CT,
张洋医生
CT是无创的,又不痛苦,可以先做,有问题及时发现,没有问题就放心了
患者
好的,非常感谢,那先让她去做个ct
张洋医生
嗯嗯,出结果我帮您看看
患者
嗯嗯
张洋医生
随时联系,再见
患者
好的
患者
谢谢大夫
张洋医生
不客气的啊
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咨询时间: 2019-05-30